徐说内经素问71六元正纪大论之大模型

【原文】
帝曰:善。夫子言可谓悉矣,然何以明其应乎?
岐伯曰:昭乎哉问也。夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦视之,睹其位而知其所在矣。运有余其致先,运不及其至后,此天之道,气之常也。运非有余,非不足,是谓正岁,其至当其时也。
帝曰:胜复之气,其常在也,灾眚时至,候也奈何?
岐伯曰:非气化者,是谓灾也。
帝曰:天地之数,终始奈何?
岐伯曰:悉乎哉问也。是明道也。数之始起于上,而终于下,岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,上下交互,气交主之,岁纪华矣。故曰位明,气月可知乎,所谓气也。
帝曰:余司其事,则而行之,不合其数何也?
岐伯曰:气用有多少,化洽有盛衰,衰盛多有,同其化也。
帝曰:愿闻同化何如?
岐伯曰:风温春化同,热曛昏火夏化同,胜与复同,燥清烟露秋化同,云雨昏瞑埃长夏化同,寒气霜雪冰冬化同,此天地五运六气之化,更用盛衰之常也。
帝曰:五运行同天化者命曰天符,余知之矣。愿闻同地化者何谓也?
岐伯曰:太过而同天化者三,不及而同天化者亦三;太过而同地化者三,不及而同地化者亦三。此凡二十四岁也。
帝曰:愿闻其所谓也?
岐伯曰:甲辰甲戌太宫下加太阴,壬寅壬申太角下加厥阴,庚子庚午太商下加阳明,如是者三。
癸巳癸亥少征下加少阳,辛丑辛未少羽下加太阳,癸卯癸酉少征下加少阴,如是者三。
戊子戊午太征上临少阴,戊寅戊申太征上临少阳,丙辰丙戌太羽上临太阳,如是者三。
丁巳丁亥少角上临厥阴,乙卯乙酉少商上临阳明。己丑己未,少宫上临太阴。如是者三,除此二十四岁,则不加不临也。
帝曰:加者何谓?
岐伯曰:太过而加同天符,不及而加同岁会也。
帝曰:临者何谓?
岐伯曰:太过不及,皆曰天符,而变行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳!
帝曰:夫子言用寒远寒,用热远热,余未知其然也。愿闻何谓远?
岐伯曰:热无犯热,寒无犯寒,从者和,逆者病,不可不敬畏而远之,所谓时兴六位也。
帝曰:温凉何如?
岐伯曰:司气以热,用热无犯,司气以寒,用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司气以温,用温无犯。间气同其主无犯,异其主则小犯之,是谓四畏,必谨察之。
帝曰:善。其犯者何如?
岐伯曰:天气反时,则可依则,及胜其主则可犯,以平为期,而不可过,是谓邪气反胜者。故曰:无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复,是谓至治。
【点评】:这段对话的中心思想是搭建从“天道观测”到“临床实践”的完整桥梁。它标志着五运六气理论从预测模型,升华为一套以顺应天道、调和气机、平衡阴阳为最高目标的系统医学哲学与临床方法论。
【整段翻译】
黄帝说:讲得好。先生所讲的道理可以说是很详尽了,然而怎样可以明确地知道其相应的征象呢?
岐伯答道:问得真清楚啊!六气的运行各有一定的次序和位置,所以通常在正月初一的平旦进行观察,根据六气所应的时间、方位,就可以知道其所在了。凡是岁运太过,其气的到来就提前;岁运不及,其气的到来就推迟,这是自然规律,也是六气运行的常态。如果岁运既非太过,也非不及,这就是“正岁”(平气之年),其气的到来就正当其时。
黄帝问:胜气与复气是经常存在的,灾害的到来也时有发生,怎样来测候呢?
岐伯答道:不属于当位气化的,就称为灾害。
黄帝问:关于天地的气数,其开始与终结是怎样的呢?
岐伯答道:问得真详尽啊!这是需要明白的道理。天地的气数,起始于司天之气,终结于在泉之气。上半年由司天之气主持,下半年由在泉之气主持。司天、在泉之气相交之处,由“气交”主持。一年的气化规律,就因此而彰显完备了。所以说,明白了六气所主的时位,就能知晓其相应之月,所谓“气”,就是指六气分主六步的时位。
黄帝说:我掌管这些事务,并按照这个法则来行事,但有时与实际的岁气之数不相符合,这是为什么呢?
岐伯答道:六气的作用有太过与不及的不同,运气与司天、在泉之气的化合有盛衰的差异。这盛衰的多少,与司天、在泉之气的五行属性相同的,就称为“同化”。
黄帝说:希望听您讲讲“同化”是怎样的。
岐伯答道:风温之气与春季的木化相同,炎热熏蒸之气与夏季的火化相同,胜气与复气也有相同的规律,燥清烟露之气与秋季的金化相同,云雨昏昧尘埃弥漫之气与长夏的土化相同,寒霜冰雪之气与冬季的水化相同。这就是天地五运六气的气化,以及运气与司天、在泉之气相互化合而呈现盛衰变化的常规。
黄帝说:五运与司天之气五行属性相同的年份,称为“天符”,这我已经知道了。希望听听五运与在泉之气相同的,称作什么?
岐伯答道:岁运太过而与司天之气相同的年份有三个,岁运不及而与司天之气相同的年份也有三个;岁运太过而与在泉之气相同的年份有三个,岁运不及而与在泉之气相同的年份也有三个。这总共有二十四年。
黄帝说:希望听您讲讲这具体是指哪些年份?
岐伯答道:甲辰、甲戌年,太宫土运,下加太阴湿土在泉;壬寅、壬申年,太角木运,下加厥阴风木在泉;庚子、庚午年,太商金运,下加阳明燥金在泉。像这样岁运太过而与在泉之气相同的年份有三种情况。
癸巳、癸亥年,少徵火运,下加少阳相火在泉;辛丑、辛未年,少羽水运,下加太阳寒水在泉;癸卯、癸酉年,少徵火运,下加少阴君火在泉。像这样岁运不及而与在泉之气相同的年份也有三种情况。
戊子、戊午年,太徵火运,上临少阴君火司天;戊寅、戊申年,太徵火运,上临少阳相火司天;丙辰、丙戌年,太羽水运,上临太阳寒水司天。像这样岁运太过而与司天之气相同的年份有三种情况。
丁巳、丁亥年,少角木运,上临厥阴风木司天;乙卯、乙酉年,少商金运,上临阳明燥金司天;己丑、己未年,少宫土运,上临太阴湿土司天。像这样岁运不及而与司天之气相同的年份也有三种情况。除了这二十四年之外,就没有岁运与司天、在泉之气相加或相临的情况了。
黄帝问:“加”是指什么意思?
岐伯答道:岁运太过而与在泉之气相同的,称为“同天符”;岁运不及而与在泉之气相同的,称为“同岁会”。
黄帝问:“临”是指什么意思?
岐伯答道:岁运太过或不及,而与司天之气相同的,都称为“天符”。只是其中运气的变化有多有少,疾病的形证有轻有重,生死有早有晚的差别罢了。
黄帝说:先生所讲的“用寒远寒,用热远热”,我不知道为什么要这样。希望听听什么叫“远”?
岐伯答道:用热性药物不要触犯主时的热气,用寒性药物不要触犯主时的寒气。遵循这个原则就平和,违背这个原则就会生病。所以必须敬畏天时,而避开它,这就是所说的顺应四时之气,避开六气所主的时位。
黄帝问:温性、凉性的药物,应当怎样运用呢?
岐伯答道:主时之气是热气的,用热性药不要触犯它;主时之气是寒气的,用寒性药不要触犯它;主时之气是凉气的,用凉性药不要触犯它;主时之气是温气的,用温性药不要触犯它。客气与主气相同的,用药时不要触犯;客气与主气不同的,可以稍稍触犯。这称为寒、热、温、凉“四畏”,必须谨慎地审察。
黄帝说:讲得好。如果触犯了,会怎样呢?
岐伯答道:客气与主时之气相反时,治疗可以依照主时之气为依据。如果客气胜过主气,则可以触犯,但要以达到平衡为目的,不可过度,这是因为客气(邪气)反过来胜过主气的缘故。所以说,不要违背天气的时令,不要违逆六气的宜忌,不要助长胜气,不要资助复气,这就是最好的治疗。
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