【byb.cn XJ】上篇，也就是灵枢的第19篇四时气，讲的是什么呢？四时，即四季;气，气候、节气。本篇主要阐述如何利用四季不同的气候特点，来调治人体的各种疾病。

　　一、论述了四时气候变化对人体的影响，指出针刺治疗时，要根据时令气候的不同，选择适当的穴位，掌握进针的深浅和手法。
　　二、列举了温疟、风水、飧泄、转筋、水肿、着痹、疠风等病的针刺治疗方法。
　　三、对六腑病的病理变化与针刺治疗方法，作了简要的说明。

　　本篇，也就是灵枢的第20篇－五邪，是什么意思呢？五，就是肺肝脾肾心五脏;邪，邪气。本篇要讨论的就是五脏受邪之后的症状及处理方法。

　　【原文】

　　邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，欬（[kài]，咳嗽）动肩背。取之膺中外喻，背三节五脏之傍，以手疾按之，快然，乃刺之。取之缺盆中以越之。

　　邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿。取之行间，以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血;取耳间青脉，以去其掣。

　　邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥;阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣、腹痛;阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。

　　邪在肾，则病骨痛，阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。取之涌泉、昆仑。视有血者，尽取之。

　　邪在心，则病心痛，喜悲时眩仆;视有余不足而调之其输也。

　　【全文翻译】
　　病邪在肺，则表现为皮肤疼痛，恶寒发热，气逆而喘，出汗，剧咳引动肩背作痛。治疗时应取胸部中、外侧的腧穴，以及背部的第三胸椎旁的腧穴（肺俞），进针之前先用手快速的按压，患者有了舒适感以后再进针。取缺盆正中间的天突穴，以散解肺中的邪气。

　　病邪在肝，表现为两胁疼痛，中焦脾胃寒气偏盛，肝藏血，肝病则瘀血留滞体内，肝气不足以养筋，会出现小腿筋脉抽掣的现象，关节时有肿痛。治疗取足厥阴肝经的荥穴行间穴引气下行，以缓解胁痛;补足三里以温中焦脾胃，并针刺本经的络脉以除其中的瘀血，并刺双耳间的青络，可以缓解掣痛的症状。

　　邪气在脾胃，表现为肌肉痛，如果阳气有余，阴气不足，则胃腑阳热之邪盛而感到胃中灼热、消食善饥;如果阳气不足，阴气有余，就会脾气虚寒，而出现肠鸣腹痛的症状;如果阴气和阳气都有余，就会表现为邪气偏盛;阴阳都不足，就表现为正气不足，而病发寒热。但不论是寒是热，都可以针刺足阳明经的足三里穴进行调治。

　　邪气在肾，表现为骨痛阴痹的病证。阴痹，就是身痛而无定处，即使用手按压也不能确定疼痛的部位，腹胀满，腰酸痛，大便难，肩、背、颈、项都出现屈伸不利的疼痛，有时感到眩晕。治疗取涌泉、昆仑穴，如有瘀血的现象则针刺出血。

　　邪气在心，表现为心痛，情绪悲伤，时有眩晕甚至昏仆，治疗时根据其阴阳气血的有余和不足，来确定如何取本经的腧穴用补虚泻实的方法进行调治。

　　【总结】

　　本篇主要介绍了五脏受病邪侵入后的症状及应对处理方法，也是本人解读黄帝内经以来，岂今为止最容易阅读和理解的一篇。需要指出的是，人生病，有时不只病在一个脏器，有时是多个脏器，那应该如何入手呢？

　　比如，就拿我们最常见的感冒来说。他可能会同时伴有多脏器症状，比如，有"则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，欬（[kài]，咳嗽）动肩背"，这个属于肺脏;而"邪在脾胃，则病肌肉痛"这个又属于脾脏;而"腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩"，这个又属于肾脏。因此，一个感冒，有可能同时涉及三个脏器，在面对同时出现的情况，我们要寻找主要矛盾，而不能头痛医头，脚痛医脚，四面开花的结果，往往达不到目的。

　　其实，上述五脏的病症，绝大多数都与经络闭塞有关，因此，当人体的经络通畅后，很多病症都迎刃而解了，毕竟五脏之间是相互关联的，一荣俱荣，一损俱损。因为经络可以"决生死，处百病，调虚实，不可不通！"

　　为什么我在以前的很多文章中，一直强调要不定期地在后背刮痧走罐，一个很重要的原因就是背俞穴。后背上的这些俞穴，不仅与五脏相通，还与六腑相联，实际上，它是一个身体脏器与外界信息和物质交换的通道，所以，在后背上刮痧走罐，有助于将五脏六腑中的有毒物质排出，不仅可以提升人体免疫力，对防病和治病都有很大的帮助。我本人就是长期坚持这样做，16年的时间都未看过医生，都是通过中医的这些外治法来调理身体，将“五邪”提早排出体外，强身健体！

　　最后用元宝总结一下：
　　邪入五脏各有声，
　　肺咳肝痛脾寒鸣。
　　肾骨心眩脾胃倦，
　　背俞刮罢浊气清。