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徐说内经素问71六元正纪大论之大模型

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[书评] 作者 :XJ 日期:2026-2-23 00:01
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  原文

  帝曰:善。五气之发不当位者何也?

  岐伯曰:命其差。

  帝曰:差有数乎?

  岐伯曰:后皆三十度而有奇也。

  帝曰:气至而先后者何?

  岐伯曰:远太过则其至先,远不及则其至后,此后之常也。

  帝曰:当时而至者何也?

  岐伯曰:非太过非不及,则至当时,非是者害也。

  帝曰:善。气有非时而化者何也?

  岐伯曰:太过者当其时,不及者归其己胜也。

  帝曰:四时之气,至有早晏高下左右,其候何如?

  岐伯曰:行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天。

  帝曰:愿闻其行何谓也?

  岐伯曰:春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中。冬气始于标,春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前,此四时正化之常。故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在。必谨察之。

  帝曰:善。

  黄帝问曰:五运六气之应见,六化之正,六变之纪何如?

  岐伯对曰:夫六气正纪,有化有变,有胜有负,有用有病,不同其候,帝欲何乎?

  帝曰:愿尽闻之。

  岐伯曰:请遂言之。夫气之所至也,厥阴所至为和平,少阴所至为暄,太阴所至为埃溽,少阳所至为炎暑,阳明所至为清劲,太阳所至为寒氛,时化之常也。厥阴所至为风府,为兴启;少阴所至为火府,为舒荣;太阴所至为雨府,为员盈;少阳所至为热府,为行出;阳明所至为司杀府,为庚苍;太阳所至为寒府,为归藏;司化之常也。

  厥阴所至,为生为风摇;少阴所至,为荣为形见;太阴所至,为化为云雨;少阳所至,为长为蕃鲜;阳明所至,为收为雾露;太阳所至,为藏为周密;气化之常也。厥阴所至,为风生,终为肃;少阴所至,为热生,中为寒;太阴所至,为湿生,终为注雨,少阳所至,为火生,终为蒸溽;阳明所至,为燥生,终为凉;太阳所至,为寒生,中为温,德化之常也。

  厥阴所至为毛化,少阴所至为羽化,太阴所至为倮化,少阳所至为羽化,阳明所至为介化,太阳所至为鳞化,德化之常也。

  厥阴所至为生化,少阴所至为荣化,太阴所至为濡化,少阳所至为茂化,阳明所至为坚化,太阳所至为藏化,布政之常也。

  厥阴所至为飘怒太凉,少阴所至为太暄寒,太阴所至为雷霆骤注烈风,少阳所至为飘风燔燎霜凝,阳明所至为散落温,太阳所至为寒雪冰雹白埃,气变之常也。

  厥阴所至为挠动,为迎随;少阴所至为高明焰,为曛;太阴所至为沉阴,为白埃,为晦瞑;少阳所至为光显,为彤云,为曛;阳明所至为烟埃,为霜,为劲切,为凄呜;太阳所至为刚固,为坚芒,为立,令行之常也。

  厥阴所至为里急,少阴所至为疡眕身热,太阴所至为积饮否隔,少阳所至为嚏呕为疮疡,阳明所至为浮虚,太阳所至为屈伸不利,病之常也。

  厥阴所至为支痛,少阴所至为惊惑,恶寒战栗,谵妄,太阴所至为积满,少阳所至惊躁,瞀昧暴病,阳明所至为鼽尻阴股膝髀腨(骨行)足病,太阳所至为腰痛,病之常也。

  厥阴所至为緛戾,少阴所至为悲妄衄蔑,太阴所至为中满霍乱吐下,少阳所至为喉痹耳呜呕涌,阳明所至皴揭,太阳所至为寝汗痉,病之常也。

  厥阴所至为胁痛、呕泄,少阴所至为语笑,太阴所至为重胕肿,少阳所至为暴注,?瘈,暴死,阳明所至为鼽嚏,太阳所至为流泄,禁止,病之常也。

  凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。故风胜则动,热胜则肿,燥热则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿,随气所在,以言其变耳。


  【点评】:这段论述的宏大意图在于构建一个“时空统一、天人相应、常变兼备”的完整运气医学体系。


  【整段翻译

  黄帝说:讲得好。五气(五运之气)的发作有时不在其主时之位,这是为什么呢?
  岐伯答道:这是因为气运到来的时间有差异。
  黄帝问:这种差异有固定的日数吗?
  岐伯答道:通常都延后三十日多一点(即30.4375日,一个气位的时间长度)。
  黄帝问:气运的到来有先有后,这是为什么?
  岐伯答道:岁运太过的年份,其气先于时令而至;岁运不及的年份,其气后于时令而至。这是气运先后的一般规律。
  黄帝问:气运正当时令而来的情况是怎样的?
  岐伯答道:如果岁运既非太过也非不及(即平气之年),其气就会正当其时令而来。不是这样的,就会产生灾害。
  黄帝说:讲得好。气化有时不按照时令发生,这是为什么?
  岐伯答道:太过的岁运,其气化发生在所主的时令;不及的岁运,其气化归属于能克制它的那一气所主的时令。
  黄帝问:四时之气,其到来的时间有早晚,其分布有高下左右的不同,如何来测候呢?
  岐伯答道:气的运行有逆有顺,到来有迟有速。所以岁运太过的,其气化先于天时;岁运不及的,其气化后于天时。
  黄帝说:希望听听气的运行是指什么?
  岐伯答道:春气(木)自东向西行,夏气(火)自南向北行,秋气(金)自西向东行,冬气(水)自北向南行。所以春气从下(东方、下方)开始发生,秋气从上(西方、上方)开始收敛,夏气从中(中央、旺盛处)开始盛长,冬气从表面(标,指外部、收藏之始)开始闭藏。就方位而言,春气始于左(东方),秋气始于右(西方),冬气始于后(北方),夏气始于前(南方)。这是四时之气正常运行的常规。因此,在极高的山地,冬气(寒冷)常年存在;在极低的洼地,春气(温暖)常年存在。必须谨慎地考察这些规律。
  黄帝说:讲得好。
  黄帝问道:五运六气的相应现象,六气的正常气化(六化之正),以及异常变化的规律(六变之纪),是怎样的呢?
  岐伯回答说:关于六气的正常规律(正纪),有正常的气化(化),有异常的变化(变),有胜气(胜),有复气(复),有作用(用),有病候(病),它们的征候各不相同。您想问的是哪方面呢?
  黄帝说:我希望全部了解。
  岐伯说:请让我详尽地陈述。
  1. 时化之常(四时气化的常态)
厥阴之气所至,带来平和;少阴之气所至,带来温暖;太阴之气所至,带来尘埃与潮湿;少阳之气所至,带来炎热;阳明之气所至,带来清冷劲急;太阳之气所至,带来寒冷气氛。这是四时气化的常态。
  2. 司化之常(所司职能的常态)
厥阴之气所至,为生发之府,掌管萌芽开启;少阴之气所至,为温热之府,掌管舒展繁荣;太阴之气所至,为雨水之府,掌管丰满充盈;少阳之气所至,为火热之府,掌管生长外现;阳明之气所至,为肃杀之府,掌管更替苍老;太阳之气所至,为寒凝之府,掌管闭藏归伏。这是六气所司职能的常态。
  3. 气化之常(气化作用的常态)
厥阴之气所至,主生发,表现为风气摇动;少阴之气所至,主繁荣,表现为形体显现;太阴之气所至,主化育,表现为云行雨施;少阳之气所至,主长养,表现为茂盛鲜华;阳明之气所至,主收敛,表现为雾降露结;太阳之气所至,主封藏,表现为固密潜藏。这是六气气化作用的常态。
  4. 德化之常(特性与转化的常态)
厥阴之气所至,为风气发生,其最终效应是清肃(木生火,火克金,故终肃);少阴之气所至,为热气发生,其中气(中间过程)为寒(热极生寒,或君火之下,阴精承之);太阴之气所至,为湿气发生,其最终效应是大雨倾注;少阳之气所至,为火气发生,其最终效应是湿热熏蒸;阳明之气所至,为燥气发生,其最终效应是清凉(燥为次寒);太阳之气所至,为寒气发生,其中气为温(寒极生热,或寒水之中,阳气承之)。这是六气特性与相互转化的常态。
  5. 德化之常(德性所化,指虫类)
厥阴之气所至,化生毛虫(兽类);少阴之气所至,化生羽虫(鸟类);太阴之气所至,化生倮虫(人类及无毛羽鳞甲的动物);少阳之气所至,(亦)化生羽虫(与少阴同类,但具体有异);阳明之气所至,化生介虫(甲壳类);太阳之气所至,化生鳞虫(鱼类及有鳞动物)。这是六气德性化育虫类的常态。
  6. 布政之常(施政布令的常态)
厥阴之气所至,主生发之政;少阴之气所至,主繁荣之政;太阴之气所至,主濡润之政;少阳之气所至,主茂盛之政;阳明之气所至,主坚实之政;太阳之气所至,主闭藏之政。这是六气施政布令的常态。
  7. 气变之常(异常变化的常态)
厥阴之气所至,有狂风怒号,其后有大凉(金气来复);少阴之气所至,有大暖,其后有严寒(寒水来复);太阴之气所至,有雷霆震动、暴雨骤注、烈风(木气来复);少阳之气所至,有旋风、燔燎炎热,其后有霜凝结(水气来复);阳明之气所至,有草木散落,其后有温气(火气来复);太阳之气所至,有寒雪冰雹与白色尘埃(土湿来复)。这是六气异常变化的常态。
  8. 令行之常(政令施行的常态表现)
厥阴之气行令,表现为扰动不定,往来飘摇;少阴之气行令,表现为高明光耀,赤黄熏蒸;太阴之气行令,表现为阴云低沉,白色尘埃弥漫,天色晦暗;少阳之气行令,表现为光华盛显,赤色云霞,炎热熏蒸;阳明之气行令,表现为烟尘埃雾,严霜,劲风凄切,秋声肃杀;太阳之气行令,表现为刚强硬固,锋芒锐利,挺立坚实。这是六气政令施行的常态表现。
  9. 病之常(所致疾病的常态 1)
厥阴之气致病,多筋脉挛急,拘急抽搐;少阴之气致病,多疮疡皮疹,身热;太阴之气致病,多水饮积聚,胸腹痞塞;少阳之气致病,多喷嚏、呕吐、疮疡;阳明之气致病,多皮肤虚浮肿胀;太阳之气致病,多关节屈伸不利。这是六气致病的常态之一。
  10. 病之常(所致疾病的常态 2)
厥阴之气致病,多胁肋支撑疼痛;少阴之气致病,多惊悸惑乱,恶寒战栗,谵语妄言;太阴之气致病,多腹中积滞胀满;少阳之气致病,多惊骇烦躁,昏昧不明,突然发病;阳明之气致病,多鼻塞,臀部、阴部、大腿、膝、髀骨、小腿、足部等疾病;太阳之气致病,多腰痛。这是六气致病的常态之二。
  11. 病之常(所致疾病的常态 3)
厥阴之气致病,多筋脉缩短屈曲;少阴之气致病,多悲哀无常,鼻血、皮下出血;太阴之气致病,多脘腹胀满,霍乱吐泻;少阳之气致病,多喉痹、耳鸣、呕吐、涌泄;阳明之气致病,多皮肤干燥皲裂;太阳之气致病,多睡中出汗、痉病。这是六气致病的常态之三。
  12. 病之常(所致疾病的常态 4)
厥阴之气致病,多胁痛、呕吐、泄泻;少阴之气致病,多言语嬉笑失常;太阴之气致病,多身体沉重、浮肿;少阳之气致病,多暴泻、筋肉跳动抽搐、突然死亡;阳明之气致病,多鼻塞、喷嚏;太阳之气致病,多二便失禁或癃闭。这是六气致病的常态之四。
  凡是以上这十二种变化,都说明六气回报给万物的,有德、有化、有政、有令,而疾病则是其异常变化。万物对六气的回应也相应地表现为德、化、政、令的效应。六气所至,其位置有高下、前后、内外的不同。人体的病变也因此而部位相应:气至之处高,则病位在上;气至之处低,则病位在下;气至在后,则病位在后;气至在前,则病位在前;气至在中,则病位在里;气至在外,则病位在表。这是六气致病部位的一般规律。所以,风气偏胜则动摇不定,热气偏胜则肿胀,燥气偏胜则干涸,寒气偏胜则浮虚(如水肿),湿气偏胜则濡泻,甚至小便癃闭、浮肿。随着六气所在位置的不同,可以据此来推知病情的变化。


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