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徐说内经素问46病能论之同病异治

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[书评] 作者 :XJ 日期:2025-8-25 00:01
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  我没搞明白,在痹论、痿论和厥论之后,整一个病能论是啥意思。这几种病,胃脘痈,颈痈、阳厥、酒风之间,没有必然的联系,也和前面的几篇没有直接的关联。

  这里我重点想谈两个问题,第一,“胃不和,则卧不安”的问题,即“人之不得偃卧者,何也? 岐伯曰:肺者,脏之盖也,肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧。论在《奇恒阴阳》中。”

  大家都有一种体会,就是如果晚上吃撑了,往往睡不踏实。究其原因,主要是因为吃多了,为了消化的需求,需要的气血就会很多,但因为胃被撑大,往上会顶在心肺下端,挤压心肺,导致肺气不能下降,而肺是管布血的,因而,也就使得气血不易集中到脾胃去消化。一方面是脾胃需要大量的气血,一方面又是气血供不上去,两相争夺的结果,就会使人体的身心烦燥,自然就会睡不踏实,这就是胃不和,则卧不安的道理。有些人的失眠就属于此。当然,这种失眠比较容易解决,只要你少吃,就能睡好。

  第二,就是胃脘痈,其实就是胃溃疡和十二指肠溃疡。得这种病的人,多属于思虑过度,换言之,就是想事想太多了。中医认为,思伤脾。同时,这个病,还易发生在春季,春季属肝木,在五行中,肝木过旺会克脾土,因此,那些爱想事,思虑过度,并且受压抑的人,精神紧张而又得不到释放的人,到了春天,就更容易发此病。网上有关于螺旋藻+卵磷脂+蛋白粉治疗消化道溃疡的解决方案,有此病的人,不妨试试。

  我一直强调一个问题,即经络+营养,对于胃脘痈的病人来说,二者都不可偏废。

  当然,从现代医学来看,很多病者可引起“胃脘痛”,比如胆结石引起的胆囊炎,最开始表现的就是胃痛,这常被很多人所忽视,所以,如果胃痛一直得不到缓解,就迅速就医。

  关于同病异治的问题,“黄帝说好。有患颈痈病的,或用砭石治疗,或用针灸治疗,都能治好,其治愈的道理何在?

  岐伯说:这是因为病名虽同而程度有所不同的缘故。颈痈病患者中,属于气滞不行的息内,宜用针刺开导以除去其病;若是气盛壅滞而血液结聚的,宜用砭石以泻其淤血,这就是所谓同病异治。”现实生活中,我们也经常遇到,比如说受寒引起的头痛,我们可以通过吃药解表,也可以通过在额头、大椎拔罐,也可以通过后背的刮痧+泡脚,甚至还可以通过食疗的方法,这就是同病异治法的精髓所在。



  最后,用Deepseek进行总结:

  胃脘痈生脉沉细,卧不安兮脏伤寄。
  腰痛肺肾脉相逆,颈痈异治针石异。
  怒狂阳厥食当夺,酒风身热术泽济。
  同病异治藏玄机,古经妙论启后世。

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