【byb.cn XJ】上篇，也就是素问的第58篇气穴论，讲的是什么呢？其实，就是人体的穴位之功效。那为什么不叫穴位论，而叫气穴论呢？穴位，是静态的;而气穴则是动态的。一个气字，生动体现了这一点。本文阐述了疾病传导的过程，即从孙络－络脉－经脉－五脏六腑，而这一过程的主导，均离不开"气”和"穴”，故此称之为气穴。本篇中最著名的论述当属“气穴三百六十五以应一岁”这一核心理论，并广为后人所引用。其原文为：”黄帝问曰：余闻气穴三百六十五，以应一岁，未知其所，愿卒闻之。”此句揭示了人体气穴与自然节律的对应关系，即365个气穴象征一年365天，体现了中医“天人相应”的整体观。岐伯后续的回应（如“窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉”）进一步强调了这一理论的深奥性。

徐说内经素问59气府论之穴位和经脉

　　本篇，也就是素问的第59篇气府论，阐述的是各个经脉中的穴位所在位置。它和上篇气穴论是姊妹篇，如果上篇主要研究的是“点”，本篇则研究的是“点与线的关系”。气，指的是气穴，而府，则是府第之意，也就是穴位所在的具体的位置。简言之，“气府”是经络气血输注的节点，其分布规律与功能阐释构成了中医腧穴学的理论基础。

　　因本篇全文都是有语言来描述穴位的具体位置，非专业人员，无从了解。不过，好在有互联网，同时，本站的经络穴位库又建立起来了，所以，我们把相关的经络走向，和重要的穴位都加了链接，以便于大家的理解。

　　由于本文主要讲的是穴位的具体位置，在文字的解读上，没有太多需要说明的地方，因此，我们就省去了这部分，大家直接看译文就行了。

【原文】

足太阳脉气所发者，七十八穴：两眉头各一，入发至项三寸半，傍五，相去三寸。其浮气在皮中者，凡五行，行五，五五二十五，项中大筋两傍各一，风府两傍各一，侠背以下至尻尾二十一节，十五间各一，五藏之俞各五，六府之俞各六，委中以下至足小指傍各六俞。

足少阳脉气所发者六十二穴：两角上各二，直目上发际内各五，耳前角上各一，耳前角下各一，锐发下各一，客主人各一，耳后陷中各一，下关各一，耳下牙车之后各一，缺盆各一，掖下三寸，胁下至月去，八间各一，髀枢中傍各一，膝以下至足小指次指各六俞。

足阳明脉气所发者六十八穴：额颅发际傍各三，面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各一，膺中骨间各一，侠鸠尾之外，当乳下三寸，侠胃脘各五，侠齐广三寸各三，下齐二寸侠之各三，气街动脉各一，伏兔上各一，三里以下至足中指各八俞，分之所在穴空。

手太阳脉气所发者三十六穴：目内眦各一，目外各一，鼽骨下各一，耳郭上各一，耳中各一，巨骨穴各一，曲掖上骨各一，柱骨上陷者各一，上天窗四寸各一，肩解各一，肩解下三寸各一，肘以下至手小指本各六俞。

手阳明脉气所发者二十二穴：鼻空外廉、项上各二，大迎骨空各一，柱骨之会各一，骨之会各一，肘以下至手大指、次指本各六俞。

手少阳脉气所发者三十二穴：鼽骨下各一，眉后各一，角上各一，下完骨后各一，项中足太阳之前各一，侠扶突各一，肩贞各一，肩贞下三寸分间各一，肘以下至手小指、次指本各六俞。

督脉气所发者二十八穴：项中央二。发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及傍十五穴。至骶下凡二十一节，脊椎法也。

任脉之气所发者二十八穴：喉中央二，膺中骨陷中各一，鸠尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至横骨六寸半一，腹脉法也。下阴别一，目下各一，下唇一，齽交一。

冲脉气所发者二十二穴：侠鸠尾外各半寸至齐寸一，侠齐下傍各五分至横骨寸一，腹脉法也。

足少阴舌下，厥阴手中急脉各一，手少阴各一，阴阳蹻各一，手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴也。

【全文翻译】

足太阳膀胱经脉（膀胱经循行路线http://www.byb.cn/doc_50-7.aspx），气所发的有七十八个逾穴;在眉头的陷中左右各有一穴，自眉头直上入发际，当发际正中至前顶穴，有神庭、上星、卤会三穴，其浮于头部的脉气，运行在头皮中的有五行，即中行、次两行和外两行，每行五穴，共行五行，五五二十五穴;下行至项中的大筋两傍左右各有一穴;侠脊自上而下至骶尾骨有二十一节，其中十五个椎间左右各有一穴;五脏肺、心、肝、脾、肾的俞穴，左右各有一穴;自委中以下至足中中趾傍左右各有井、荥、俞、原、经、合六个俞穴。

足少阳胆经脉（胆经循行路线http://www.byb.cn/doc_50-11.aspx），气所发的有六十二穴：头两角上各有二穴;两目瞳孔直上的发际内各有五穴;两耳前角上各有一穴;上关左右各一穴;两耳后的陷凹中各有一穴;下关左右各有一穴;两耳下牙车之后各有一穴;缺盆左右各有一穴;腋下三寸，从胁下至胁，八肋之间左右各有一穴;髀枢中左右各一穴;膝以下至足第四趾的小趾侧各有井、荥、俞、愿、经、合六穴。

足阳明胃经脉（胃经循行路线http://www.byb.cn/doc_50-3.aspx），气所发的有六十八穴：额颅发际旁各有三穴;颧骨骨空中间各有一穴;大迎穴在颌角前至骨空陷中，左右各有一穴;在结喉之旁的人迎左右各有一穴;缺盆外的骨空陷中左右各有一穴;膺中的骨空间陷中左右各有一穴;侠鸠尾之外，乳下三寸，侠胃脘左右各有五穴;侠脐横开三寸左右各有三穴;气冲在动脉跳动处左右各一穴;在伏兔上左右各有一穴;足三里以下到足中趾内间，左右各有八个俞穴。以上每个穴都有它一定的空穴。

手太阳小肠经脉（小肠经循行路线http://www.byb.cn/doc_50-6.aspx），气所发的有三十六穴：目内眦各有一穴;目外侧各有一穴;颧骨下各有一穴;耳廓上各有一穴;耳中珠子旁各有一穴;巨骨穴左右各一;曲腋上各有一穴;柱骨上陷中各有一穴;两天窗穴之上四寸各有一穴;肩胛部各有一穴;肩胛部之下三穴处各有一穴;肘部以下至小指端的爪甲根部各有井、荥、俞、愿、经、合六穴。

手阳明大肠经脉（大肠经循行路线http://www.byb.cn/doc_50-2.aspx），气所发的有二十二穴;鼻孔的外侧各有一穴;项部左右各有一穴;大迎穴在下颌骨空间左右各有一穴;主骨之会左右各有一穴;髃骨之会左右各有一穴;肘部以下至十指端的爪甲根部左右各有井、荥、俞、愿、经、合六穴。

手少阳三焦经脉（三焦经循行路线http://www.byb.cn/doc_50-10.aspx），气所发的有三十二穴：颧骨下各有一穴;眉后各有一穴;耳前角上各有一穴;耳后完骨后下各有一穴;项中足太阳经之前各有一穴;侠扶突之外侧各有一穴;肩贞穴左右各一;在肩贞穴之下三寸分肉之间各有三穴;肘部以下至手无名指之端爪甲根部各有井、荥、俞、愿、经、合六穴。

督脉之经（督脉循行路线http://www.byb.cn/doc_51.aspx），气所发的有二十八穴：项中央有二穴;前发际向后中行有八穴;面部的中央从鼻至唇有三穴;自大椎以下至尻尾傍有十五穴。自大椎至尾骨共二十一节，这是脊椎穴位的计算方法。

任脉之经（任脉循行路线http://www.byb.cn/doc_51-2.aspx），气所发的有二十八穴：喉部中行有二穴;胸膺中行之骨陷中有六穴;自蔽骨之上脘是三寸，上脘至脐中是五寸，脐中至横骨是六寸半，计十四寸半，每寸一穴，计十四穴，这是腹部取穴的方法。自曲骨向下至前后阴之间有会阴穴;两目之下各有一穴;下唇下有一穴;上齿缝有一穴。

冲脉之经（太冲脉循行路线http://www.byb.cn/doc_51-3.aspx），气所发的有二十二穴：侠鸠尾傍开五分向下至脐一寸一穴，左右共十二穴;自脐傍开五分向下至横骨一寸一穴，左右共十穴。这是腹脉取穴的方法。

足少阴肾经脉（肾经循行路线http://www.byb.cn/doc_50-8.aspx），气所发的舌下有二穴：肝足厥阴在毛际中左右各有一穴;阴蹻、阳蹻左右有一穴;四肢手足赤白肉分，鱼际之处，是脉气所发的部位。以上共计三百六十五穴。

【总结】

《素问·气府论》的核心思想是系统阐述经脉之气汇聚于穴位（气府）的生理病理意义，并量化十二经脉及奇经八脉的穴位分布规律。其理论要点可概括为：①气府与经脉的对应关系：强调六腑（膀胱、胆、胃、小肠、三焦、大肠）及督、任、冲等奇经的气穴分布，如“足太阳脉气所发者七十八穴”“督脉气所发者二十八穴”等，体现气府作为经脉之气输注枢纽的功能;②穴位分类与量化体系：通过“五行二十五穴”“六腑之俞各六”等表述，构建头部、躯干、四肢穴位的空间分布模型，形成中医经络理论的早期量化标准‌;③临床诊疗基础：气府理论为针刺疗法提供定位依据，如“侠背以下至尻尾二十一节十五间各一”等描述，指导穴位选择与气机调节。该篇与《气穴论》共同构成《内经》穴位学说的核心，其“气府”概念后发展为腧穴理论的重要基础。

需要说明的是，经络和穴位，是中医思想和实践的重要组成部分和基石。但需要指出的是，中医是建立在活人基础上的医学，因为只有活人才会有经络和穴位，死人则没有，这是与西医理论是建立在解剖学上的根本不同，所以二者不能相互替代，各有各的思想体系和实践，无分优劣。当然，从大势发展来看，我更认可现代医学，确切地说，是更认可现代的科学和技术。因为随着科技的发展，光电的进步，尤其是AI的广泛深入的运用，使各种新药的研发周期大大缩短，并且还能把所有优秀医生的多年经验，全都汇聚起来，被无数人使用，在大大降低的误诊率的同时提高了诊疗效率，可以这么说，只要你活的足够长，未来科技的发展，终将战胜几乎所有的疾病。尽管如此，我们也不能否认几千来的中医思想和实践，因为中医不只是医学，更是哲学，是世界观和方法论，即使研究出再厉害的药物和诊疗设备，都要有正确的哲学思想指导，从这个角度来说，温故而知新，我们现在仍然学习和研究《黄帝内经》，既具有现实意义，也具有历史意义！

最后用Deepseek总结一下：

经脉如川气府星
　　太阳七十八穴明
　　少阳六十二珠列
　　阳明六八应辰经
　　三焦手足循渊薮
　　任督冲脉贯瑶琼
　　五行二十五宫布
　　廿八星宿任督行
　　气穴周天合岁律
　　岐黄玄机寓五行
　　金针度穴通经纬
　　天人相应大道成