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徐说内经素问41刺腰痛篇之不通则痛

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[书评] 作者 :XJ 日期:2025-7-21 00:01
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  【byb.cn XJ】上篇,也就是素问的第40篇腹中论篇,究竟讲的是什么呢?腹部是人体的重要部位,集中了很多的重要脏器。同时,腹部又有人体的和二大脑之说,可见其重要性。在中医里,腹部位于中焦,是沟通下上焦的重要环节。现代人的很多病,都是由中焦阻塞造成的。因为中焦堵了,所以,很多人看中医时,才会听到“上焦有火,下焦有寒”的诊断。

  我们在以前的很多文章中,都对打通中焦有过多次的提及。今天我们解读《黄帝内经.腹中论》,对我们了解腹中的疾病有了更深刻的认识。‌“治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已”‌为本篇中最著名的话,后被广泛引用。此句描述鸡屎酒治疗心腹胀满(鼓胀)的显著疗效,一剂见效,两剂痊愈。其独特方剂和明确疗效成为中医史上标志性论述。


  本篇,也就是素问的第41篇-刺腰痛,讲的是什么呢?其实,就是很多人都遇到过的腰痛,而本篇就是专门解读腰痛的文章。

  中医认为,通则不痛,痛则不通。因此,不管哪个地方痛,大都与经络不通有关。本篇主要介绍了12经络和奇经八脉不通时,如何放血治疗。

  解决腰痛的方法很多,刺腰痛篇主要采用的是针刺放血的做法。但实际上,针刺放血,主要应对的还是实症,而如果是虚症,针刺放血则有可能导致病情加重。关于针刺放血法,大家可以参看刺疟篇(http://www.byb.cn/doc_26491.aspx)“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状”(足太阳经脉发病使人腰痛,痛时牵引到脖子后背屁股,好象担负着沉重的东西一样),成为后代引用最多的一句话!

徐说内经素问41刺腰痛篇之不通则痛


  足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中太阳正经出血,春无见血。

  少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。

  阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,刺阳明于胫前三痏,上下和之出血,秋无见血。

  足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二痏,春无见血,出血太多,不可复也。

  厥阴之脉,令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在腿踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之,其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。

  解脉令人腰痛,痛引肩,目䀮䀮然,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血,血变而止。解脉令腰痛如引带,常如折腰状,善恐;刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。

  同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三痏。

  衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,刺之在郄阳筋之间上郄数寸衡居,为二痏出血。

  会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然,汗干令人欲饮,饮已欲走,刺直阳之脉上三痏,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出血。

  飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会。

  昌阳之脉令人腰痛,痛为膺,目疏疏然,甚则反折,舌卷不能言,刺内筋为二痏,在内踝上大筋前,太阴后上踝二寸所。

  散脉,令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如横木居其中,甚则遗溲;刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三痏。

  肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。

  腰痛侠脊而痛至头几几然,目疏疏欲僵仆,刺足太阳郄中出血。腰痛上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。

  腰痛,上寒不可顾,刺足阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳,中热而喘,刺足少阴.

  大便难,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。如折不可以俯仰,不可举,刺足太阳。引脊内廉,刺足少阴。腰痛引少腹控肋,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。


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