徐说内经素问19玉机真藏论①之四季脉象

【原文】
黄帝问曰:春脉如弦,何如而弦?
岐伯对曰:春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来,软弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。
帝曰:春脉太过与不及,其病皆何如?
岐伯曰:太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾;其不及,则令人胸痛引背,下则两胁胠满。
【点评】:春季的脉象
①弦,弦脉,弦脉就如按到琴弦一样,绷得较紧,端直而长,直起直落。弦脉是肝胆病的主脉,肝为刚脏,病则经脉筋经紧急,所以脉端直而弦。痛证脉也多现弦象,因胃腹痛多是肝气横逆克伐脾土所致。此外,痛证多由寒邪引起,寒主收引,使经脉绷急,故脉弦。痰饮停留在肝经所过的两肋,称为悬饮,也现弦脉。现代称的动脉硬化的病人,更是典型的弦脉。
②春脉者肝也,春天的脉主应的是肝。
③东方木也,万物之所以始生也,中医认为,在五行之中,肝主木,主生发。
④故其气来,其气,指脉气;来,动词,指脉气的走向。
⑤端直以长,以,并且之意。
⑥反此者病,违反此脉象的属病脉
⑦太过......不及
太过和不及,是中医的特有现象。中医之所以被称为中医,不只是指它是中国的医学,最最重要的是它是“中和”的医学。中和之意,就是不能太过,也不能不及。比如,我们喝水,太凉和太热,都无法入口,必须找到一个适合人体的温度才行,这就是“中和”。
⑧病在外....病在中
指病的发展程度,是在浅表,还在在内里。下文同意。
⑨忽忽眩冒而巅疾,忽忽眩冒,指眼花;巅疾,指头痛头晕
⑩胸痛引背,病证名。指胸痛牵扯背部并痛。
【整段翻译】
黄帝问道:春时的脉象如弦,怎样才算弦呢?
岐伯回答说:春脉主应肝脏,属东方之木。在这个季节里,万物开始生长,因此脉气来时,软弱轻虚而滑,端直而长,所以叫做弦,假如违反了这种现象,就是病脉。
黄帝道:怎样才称反呢?
岐伯说:其脉气来,应指实而有力,这叫做太过,主病在外;如脉来不实而微弱,这叫做不及,主病在里。
黄帝道:春脉太过与不及,发生的病变怎样?
岐伯说:太过会使人记忆力衰退,精神恍惚,头昏而两目视物眩转,而发生巅顶疾病;其不及会使人胸部作痛,牵连背部,往下则两侧胁助部位胀满。
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