徐说内经素问74至真要大论之病机19条

帝曰:治之奈何?
岐伯曰:厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之。少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘泻之,太阴之胜,治以咸热,佐以辛甘,以苦泻之。少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之。阳明之胜,治以酸温,佐以辛甘,以苦泄之。太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸泻之。
帝曰:六气之复何如?
岐伯曰:悉乎哉问也。厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛。偃木虫不荣。厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩清厥,甚则入脾,食痹而吐。冲阳绝,死不治。
少阴之复,燠热内作,烦燥鼽嚏,少腹绞痛,火见燔炲,嗌燥,分注时止,气动于左,上行于右,咳、皮肤痛、暴喑、心痛、郁冒不知人,乃洒淅恶寒振栗,谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气骨痿,隔肠不便,外为浮肿,哕噫。赤气后化,流水不冰,热气大行,介虫不复。病痱胗疮疡、痈疽痤痔,甚则入,肺,咳而鼻渊。天府绝,死不治。
太阴之复,湿度乃举,体重中满,食饮不化,阴气上厥,胸中不便,饮发于中,咳喘有声。大雨时行,鳞见于陆,头顶痛重,而掉瘈尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则入肾窍,泻无度。太溪绝,死不治。
少阳之复,大热将至,枯燥燔热,介虫乃耗。惊瘈咳衄,心热烦燥,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃瞤瘈;火气内发,上为口糜、呕逆、血溢、血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,溢络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,咳而血泄。尺泽绝,死不治。
阳明之复,清气大举,森木苍干,毛虫乃厉。病生胠胁,气归于左,善太息,甚则心痛,否满腹胀而泄,呕苦咳哕烦心,病在膈中,头痛,甚则入肝,惊骇筋挛。太冲绝,死不治。
太阳之复,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死。心胃生寒,胸膈不利,心痛否满,头痛善悲,时眩仆食减,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰坚,阳光不治,少腹控睾,引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲。神门绝,死不治。
【点评】:本段进一步阐述六气偏胜的治疗药味法则,并详述六气“复气”所致的复杂病症及危重脉象,突出了中医“六气致病”理论中辨证论治与预后判断的整体框架。
【整段翻译】
黄帝问:六气偏胜的病证如何治疗?
岐伯回答:
厥阴风木偏胜:用甘凉(清)药主治,辅以苦辛药,用酸味药泻其胜气。
少阴君火偏胜:用辛寒药主治,辅以苦咸药,用甘味药泻其胜气。
太阴湿土偏胜:用咸热药主治,辅以辛甘药,用苦味药泻其胜气。
少阳相火偏胜:用辛寒药主治,辅以甘咸药,用甘味药泻其胜气。
阳明燥金偏胜:用酸温药主治,辅以辛甘药,用苦味药泄其胜气。
太阳寒水偏胜:用甘热药主治,辅以辛酸药,用咸味药泻其胜气。
黄帝问:六气的“复气”(报复之气)致病情况是怎样的?
岐伯答:您问得很详尽啊!
厥阴之复:少腹硬满、拘急剧痛;树木倒伏,虫类不荣;厥气攻心而痛,出汗呕吐、饮食不入或入即吐,筋骨震颤眩晕、四肢清冷,严重时邪传于脾,导致食痹呕吐。若冲阳脉断绝,为不治之症。
少阴之复:郁热内生、烦躁流涕打喷嚏、少腹绞痛、火炎熾灼、咽喉干燥、时泻时止,气动于左腹、上行于右,咳嗽、皮肤痛、突然失音、心痛、昏厥不识人,继而恶寒发抖、谵妄,寒罢发热、口渴欲饮、气短骨软、肠塞不通、浮肿、呃逆嗳气;温热之气延迟,流水不冰,热气盛行,甲虫难匿。病见皮疹疮疡、痈疽痤痔,甚则邪传于肺,咳嗽鼻渊。若天府脉断绝,为不治之症。
太阴之复:湿气盛行,身体沉重脘腹胀满、饮食不化,阴气上逆、胸中不畅,水饮发于内,咳喘有声;大雨时降,鱼鳞见于陆地(比喻洪水),头顶沉重而痛,抽搐更甚,呕吐静默、吐清稀涎沫,甚则邪传于肾,泄泻不止。若太溪脉断绝,为不治之症。
少阳之复:大热将至,万物枯燥燔热,甲虫耗损;惊痫抽搐、咳嗽鼻衄、心热烦躁、小便频数、恶风,厥气上行,面如尘蒙、眼目瞤动抽搐;火气内发,上为口疮糜烂、呕逆、吐血衄血、便血,发为疟疾(寒热交替),恶寒战栗,寒极返热,络脉焦枯,口渴引饮,面色黄赤,气短脉弱,可转为水肿,甚则邪传于肺,咳嗽带血。若尺泽脉断绝,为不治之症。
阳明之复:清凉之气大行,树木苍老干枯,毛虫受灾。病发胁肋,气聚左腹,喜叹息,甚则心痛、痞满腹胀腹泻,呕苦水、咳嗽呃逆心烦,病位在膈中,头痛,甚则邪传于肝,惊骇筋挛。若太冲脉断绝,为不治之症。
太阳之复:寒气上行,水凝冰结,羽虫死亡;心胃生寒,胸膈不舒,心痛痞满,头痛善悲,时眩晕仆倒、食欲减退,腰臀反痛、屈伸不利,地裂冰坚,阳光无力,少腹牵引睾丸、连及腰脊,气上冲心,吐清水、呃逆嗳气,甚则邪传于心,健忘悲忧。若神门脉断绝,为不治之症。
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