【byb.cn XJ】上篇，也就是素问的第47篇奇病论，解读的大都是奇怪的病，这些病包括了：疹成、息积、伏梁、疹筋、厥逆、脾瘅、胆瘅、癃病、癫痫、肾风等的表现形式及调治的方法。‌“病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺。积为导引，服药药不能独治也”，指出“息积”病的治疗需结合导引与药物，不可单一依赖灸刺或服药，这段话，也成为本篇最著名的话之一，常被后世引用。

　　本篇，也就是素问的第48篇大奇论，大奇是指什么？就是指很多奇怪的病。本篇重点解读和就是各种奇怪病的脉相，以及产生的原因和死期。从一定意义上说，大奇论和奇病论是互有联系，相互补充。不过，二者之间还是有一定的区别的：

　　①篇名含义
‌　　奇病论‌：以“奇”字命名，指论述特殊、少见的疾病，如怀孕九月突然失声、胁下满气逆等先天性疾病。 
　　大奇论‌以“大奇”命名，侧重论述脉象异常导致的疾病，强调脉象与疾病的关联性。
　　②核心内容
‌　　奇病论‌：重点讨论先天性疾病的病因（如胞络脉绝、母体受惊等）、病机及治疗原则（如“无损不足，益有余”），涉及子瘖、息积、伏梁等病症。 
　　‌大奇论‌：主要分析脉象异常与疾病的关系，如“脉之大甚为四肢肿，小甚为痛”，强调脉象变化对疾病的诊断意义。
　　③治疗方法
　　‌奇病论‌：部分病症（如胞络脉绝）无需治疗，需待胎儿出生后自然恢复;其他病症则需导引、服药或针灸辅助治疗。 
‌　　大奇论‌：未明确提及具体治疗方法，但强调脉象异常需通过药物或针灸调理。 
　　④学术价值
　　‌奇病论‌：揭示先天性疾病与脏腑功能的关联性，为中医妇产科理论提供基础。 
　　‌大奇论‌：深化了中医脉诊理论，为中医诊断学提供重要依据。
　　《素问·大奇论》中最著名的论述是关于“脉至如火薪然”的记载，原文描述为：“脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死。”。这一脉象比喻心脉炽盛如燃烧的火焰，提示心精耗损的危候，具有鲜明的意象和临床警示意义，此话也广为后世引用。

　　【原文】

　　肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。

　　肺之雍，喘而两胠满;肝雍，两胠满，卧则惊，不得小便;肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀胻大跛，易偏枯。

　　心脉满大，癎瘈筋挛;肝脉小急，癎瘈筋挛;肝脉惊暴，有所惊骇，脉不至若瘖，不治自己。

　　肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。

　　肝肾并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊。

　　肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。

　　心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏为肺疝。

　　三阳急为瘕，三阴急为疝。二阴急为癎厥，二阳急为惊。

　　脾脉外鼓沉为肠澼，久自已。肝脉小缓为肠澼，易治。肾脉小搏沉，为肠澼下血，血温身热者死。心肝澼亦下血，二脏同病者可治。其脉小沉涩为肠澼，其身热者死，热见七日死。

　　胃脉沉鼓涩，胃外鼓大;心脉小坚急，皆膈偏枯。男子发左、女子发右，不喑舌转可治，三十日起。其从者暗三岁起，年不满二十者三岁死。

　　脉至而搏，血衄身热者死。脉来悬钩浮为常脉。脉至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知与人言。脉至如数，使人暴惊，三四日自已。

　　脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见九十日死。

　　脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死。

　　脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。

　　脉至如省客，省客者，脉寒而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死。

　　脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死。

　　脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。

　　脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治。

　　脉至如交漆，交漆者，左右傍至也，微见三十日死。

　　脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也。少气味，韭英而死。

　　脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也。五色先见黑，白垒发死。

　　脉至如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也。水凝而死。

　　脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五脏菀热，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。

　　脉至如丸滑，不直手，不直手者，按之不可得也。是大肠气予不足也。枣叶生而死。

　　脉至如华者令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也。季秋而死。