从罗京淋巴癌谈造血干细胞移植

造血干细胞移植本身也可以说是一种器官移植,虽然它不是大的组织、大的器官,但它也是人体的细胞。人体自身的免疫系统,都有一个认自己,排他人的功能,自己体内的东西都可以和平共处,不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。因此,造血干细胞的移植同样也会遇到这样的问题。
机体有两个屏障:一个是个体发育屏障,一个是免疫屏障。为什么会有这样的屏障,最重要的理由就是生物的多样性。人和人不同,具体到造血干细胞移植,除了同卵双胎外,其他的都存在着差别,只不过差别有大有小而已。
个体发育屏障:现在已经知道胎儿发育到3个月以后,胎肝便有造血干细胞,胎儿开始自己造血。但这种造血功能还很不完善,各种细胞成分的比例还很不稳定,红细胞系统造血比较旺盛,免疫功能细胞不够完善,抗体数量不足,这时如果作为造血干细胞移植给别人,则有不易植入而易被排斥的可能,对于受者而言此即个体发育屏障。
免疫屏障:而成人的造血干细胞,包括骨髓和外周血干细胞,就可因性别、内分泌、免疫功能和基因的内在差别而影响植入,这即谓之免疫屏障。
显然,造血干细胞的移植本身也有排斥的过程,这样我们就要在移植造血干细胞之后,密切观察排斥的现象,用一些药物来预防它的排斥。所以采集以后,主要两大问题,一个是排斥问题,一个是抗感染的问题。
现在问题来了,如果让病人接受来自异体的种子,就要将自身的免疫功能降低,让其不产生排斥反应。可当人体免疫系统“休眠”后,那人体就几乎失去了一切的保护屏障,任何的细菌、病毒、微生物都可以将人体杀死。即使移植暂时可以成功,但你要终身服用抗排斥药,你的免疫系统将终身会处于低下状态。你可能不会死于器官移植,但会死于其他的疾病。事实上,罗京最后确实不是死于癌症,而是死于器官衰竭。换言之,罗京最后死于身体免疫系统全部崩溃。
过度的放化疗,已经让罗京的身体失去了可以让种子(造血干细胞)生长的土壤,即使再好的种子,也很难在这里扎根、发芽、生长。罗京治疗的失败,让我们重新有时间认真审视西医的这种手术+放化疗的治癌理论,它不仅让病人承受了巨大的痛苦,而且对于病人的家庭和亲人而言,很多都落到了一种既破了财,却又无法免灾的尴尬境地,令人无限的惋惜。
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