【byb.cn 人体管道工】上回书说到了足阳明胃经的第38穴条口，它是治疗肩周炎的要穴。今天，我们继续沿胃经的循行路线前行，解读其第39穴下巨虚，它是治疗小肠病的要穴，咱们还是先来说文解字。

一、下骨缝中存量不足的经水

　　下，下部也。

　　巨，范围巨大也。

　　虚，虚少。

　　下巨虚，名意指本穴的气血物质处于较高的天部层次，较低的天部层次气血物质虚少。本穴物质为胃经上部足三里穴及下部胃经诸穴汇聚而成，为天之上部的水湿云气。由于气血物质位于天之上部，天之下部的气血物质相对虚少，故名下巨虚。下廉、巨虚下廉名意与下巨虚同，廉为廉洁，指气血虚少之意。

　　在解读下巨虚穴时，我们一定要回忆和复习一下其对穴－上巨虚穴。

　　手、足阳明在命名上，还真有很多相同的地方。手阳明大肠经肘关节下来，先遇到的是手三里，然后是上廉、下廉;而足阳明膝关节下来，先遇到的是足三里，然后是上巨虚、下巨虚。虽然大肠经的循行方向是向心方向，而胃经的循行方向是离心方向，但二者标注的上、下（廉或巨虚），均是以直立的人体为坐标参照系的，所以，你也就能很好地判断穴位所处的位置了，如下图：

　　实际上，廉和虚，都是少的意思，但有那么一句话，胳膊拧不过大腿，手臂怎么可能比腿粗呢？所以，虽然都是“少”，那位于腿上的“少”，相比胳膊来说经水量还是大的，所以，在“少”的前面加了一个“巨”，这个巨，不是一个程度副词，不代表量上的绝对值“更”少的意思，而是比“廉”这种“少”的范围更多更广一些，也就由此解释了“巨虚”之意。

　　有意思的是，不管是“廉”还是“巨虚”，都位于骨缝里，前者，是位于尺骨和桡骨的骨缝里，而后者，是位于胫骨和腓骨的骨缝里，而“廉”和“巨虚”的位置，刚好都是在骨缝相对宽的地方。如果你不好理解啥是骨缝，吃过炸鸡翅的中段吗？想一想就明白了。

　　为何在上巨虚处经水为缺少呢？因为它的上游足三里那是一个深坑，存的经水太多了，只有当经水漫过这个坑，下游经水才会充足。所以，艾灸足三里，就是将这深坑里存的经水加速的气化，以便及时补充下游经水的不足。将沉积和多余的经水激活了，供给到不足的地方，以使全身各处的气血均匀分布，这就是为何刺激足三里能长寿的原因。

　　如果说上巨虚的经水之所以“虚”，是因为前面的足三里穴的经水太足了，那下巨虚穴的“虚”，则是因为经水都汇集到了条口穴。条口穴的位置很好找，把脚面绷起，胫骨外侧会隆起一条肌肉，这条肌肉的下缘即是条口穴，它是胫肌前肌这条肌肉的气血出入口，故名条口。但凡出入口的地方，经水量都会很足，但此处过足，必然导致彼处的缺乏，而下巨虚刚好处于条口之下，相比条口，其经水量就相对的“虚”，故名下巨虚。

　　我们搜索别有病网针灸穴位库发现，在命名上，以“下”命名的穴位还真不少：涉及到了4条经脉的7个穴位（含2个经外奇穴）。

　　大肠经:下廉
　　胃经:下关、下巨虚
　　膀胱经:下髎
　　经外奇穴背部:胃脘下俞、下极俞
　　任脉:下脘

　　而以“巨虚”命名的穴位，则只有上巨虚和下巨虚两个。

健康一线有关下巨虚的解读

二、六腑小肠下合穴

　　这是我们第三次遇到六腑下合穴，前两个穴，分别是足三里和上巨虚。这里再重申一下下合穴的定义。
　　因六腑（小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦）居于腹部，与足经关系密切，所以在足三阳经上各有其合穴。《灵枢·邪气藏府病形》：“胃合于三里（足三里），大肠合入于巨虚上廉（上巨虚），小肠合入于巨虚下廉（下巨虚），三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央（委中），胆合入于阳陵泉”。

　　其中，胃的合穴足三里，膀胱的合穴委中，胆的合穴阳陵泉，都在本经。大肠的下合穴上巨虚，小肠的下合穴下巨虚，都在足三里的下方。《灵枢·本输》说：“大肠、小肠皆属于胃”，所以二合穴均在胃经上。《灵枢·本输》：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱”，故其下合穴在膀胱经。

　　下合穴是治疗六腑病证的主要穴位，临证时，常用下合穴以通降腑气，多获良效。如足三里治疗胃脘痛;下巨虚治疗小腹痛;上巨虚治疗肠痈、痢疾;阳陵泉治厥;委阳、委中治疗三焦气化失常而引起的癃闭等。

　　和其他的特定穴大都在本经上不同，大、小肠的下合穴（上、下巨虚），并不在其本经上，而是在胃经上，这点需要提请大家要特别注意的地方。

三、治疗小肠病之要穴

　　啥是小肠病啊？人的小肠功能是主管营养物质吸收的。如果一个人总是吃东西长不胖，则有可能是小肠的吸收功能出现了障碍。那小肠病都有哪些症状呢？

　　其实和上巨虚主管大肠病治疗腹泻类似，下巨虚主管的小肠病，主要的也是治疗腹泻。据统计，患小肠病的人，80％－97％的有腹泻，典型呈脂肪泻，粪便色淡量多，油脂状或泡沫状，多具恶臭。大便次数从数次到十余次不等，有时呈间歇性腹泻、腹痛、腹胀。胀气则感觉肚子鼓鼓的，敲一敲，呈鼓音（气较多，不能吸收）;不蠕动则小肠消化功能暂时丧失。另应注意询问有无消瘦、乏力、手足搐搦、口炎、角膜干燥、夜盲、水肿等营养不良症状。

　　和上巨虚一样，刺激下巨虚穴最好的方法也是拔罐，既然是“巨虚”了，就应该通过拔罐的方法，将周围的气血吸过来，以“补虚”。当小肠气血充足了，消化吸收功能将会得到改善，腹泻的症状也就相应得到了控制。

　　中医认为，心与小肠相表里，很多人吃啥东西也不长胖，也不腹泻，多与心事重重有关。在以往的临床中，昆叔在给客人按摩腹部时，如果感觉小肠处有结节或气团，则多问客人是不是经常的琢磨事，心事太重。

　　说起来，思伤脾，脾主肌肉，人过胖和过瘦都和脾虚有关。同时，心与小肠相表里，小肠吸收功能不好，其实也与心事重重，爱琢磨事有关，两相都印证了此说法。反过来，心宽体胖，也是不无道理的。

四、功效和主治

　　【功效】

　　为胃经提供阳热之气

　　【主治】

　　小腹痛，泄泻，痢疾，乳痈，下肢痿痹

五、总结

　　1、下骨缝中存量不足的经水

　　2、六腑小肠下合穴

　　3、治疗小肠病之要穴

　　这正是：冥思苦想气血伤，双颊渐消日彷徨，腹胀腹泻总相伴，下巨虚处觅良方！