【byb.cn 】（来源：）中风后静养“废”身体。脑卒中后，很多患者会因恐惧活动或康复介入不足，导致“废用综合征”，也就是各系统出现废用性改变，远超卒中本身造成的损害。

　　中国康复研究中心北京博爱医院神经康复一科主治医师 马 琳 □主任医师 杜晓霞
　　《生命时报》 2025-07-15 第1912期 第17版

　　生活中，三类脑卒中患者可能因康复训练不足而把身体“放废”。一是病情危重者，如出现大面积脑梗死、出血，需长期卧床;二是可运用的医疗资源不足或康复意识薄弱者;三是早期康复时运动失败者（如跌倒）和疼痛患者。若不及时开展康复训练，可能给身体埋下四方面隐患。

　　①肌肉萎缩。研究表明，卧床休息期间，肌肉量以每天1%~1.5%的速度流失。这种萎缩在维持站立和坐姿的肌肉上尤为明显，会加重脑卒中患者姿势控制障碍。其间，患者肌肉纤维类型也会转变，快肌纤维比例下降，影响爆发力和运动速度。

　　②骨质疏松。患者的骨代谢在制动状态下显著改变，特别是在瘫痪侧肢体，骨密度每周可下降1%~2%，不仅增加骨折风险，还可能导致关节挛缩畸形等。

　　③肺活量下降。长期卧床，患者肺活量减少，会使呼吸道分泌物清除能力降低，增加肺部感染风险;同时还可能出现直立性低血压、静脉回流减少等问题。

　　④脑功能重塑受阻。大脑运动皮层代表区的重组需要重复性、任务特异性的训练来促进。在缺乏适当刺激的情况下，患者的神经系统可塑性难以充分激活。

　　康复时，脑卒中患者可参考以下建议。第一，在生命体征稳定、症状不再进展后开始康复，但训练强度需与疾病阶段匹配。急性期以体位管理、被动活动为主，亚急性期增加主动参与，慢性期侧重功能强化。二是训练既要达到足够的强度，又要避免过度疲劳，可通过Borg自觉疲劳量表监测后，再在医生指导下调整康复训练强度。三是训练应围绕日常生活需求设计。四是结合运动训练、认知训练等多种模式进行整合干预。五是建立出院后的随访和家庭训练计划，使用可穿戴设备监测活动量，定期评估调整方案。六是技术辅助。如机器人辅助训练可提供精准的助力与阻力调节，确保训练在患者最佳能力范围内进行。