【byb.cn 】（来源：生命时报）瑞士一项涉及1000多万人的综述研究显示 不育男性常多病缠身

　　中国性学会医学科普分会秘书 邓琛耀

　　《生命时报》 2025-07-15 第1912期 第14版

　　生育力强是身体强的体现，反之，不育男性可能存在着广泛的健康问题。近日，瑞士《临床医学杂志》一项涉及1000多万人的综述性研究指出，不育者可能祸不单行，除了直接影响传宗接代，他们的寿命更短，患慢性疾病的风险更高。

　　少活近3年。越来越多的大样本研究证明，与健康男性相比，不育男性面临更高的全因死亡率，且精子损伤越严重，过早死亡的风险越大。比如丹麦一项纳入7.8万人、随访50年的调查发现，精子数量非常低的男性，比精子数量正常者大约少活2.7年，他们的早亡风险高出61%;另一项研究指出，30岁以下被诊断为不育的男性，早亡风险比常人高出3倍。

　　血压、血糖异常。44%的不育男性至少有一个严重健康问题，其中关联度最大、占比最多的是循环系统疾病，包括高血压、外周血管疾病、心脏病等。瑞典一项研究发现，通过试管婴儿生育的男性，服用降压药的比例比自然生育男性高15%。不育者也容易出现代谢综合征，他们中患糖尿病的风险高出39%，出现心血管事件的风险高20%。

　　易患男科肿瘤。睾丸癌和前列腺癌是男性特有的恶性肿瘤，与男性不育密切相关。2021年一项荟萃分析发现，不育症患者发生睾丸癌的几率是生育男性的两倍;随访110万人的调查指出，生育困难的男性患前列腺癌的风险比普通人高64%;他们患黑色素瘤、某些血液肿瘤的几率也更高。除此之外，甲状腺功能障碍、皮肤病、内分泌失调、类风湿性关节炎等内分泌和自身免疫性疾病，也更易“找上”不育男性。

　　总体来看，不育者疾病负担更重，因各类健康问题就医、住院的频次更高。这些男性多病缠身的原因，主要是不育与其他疾病间有着相同、互相关联的发病机制。

　　遗传因素。许多控制男性生育的基因也影响着其他生理功能。比如，精子生成所需的基因对细胞周期调节或其他组织的新陈代谢很重要;损害生育力的有害突变可能同时影响心脏、大脑、内分泌腺或肿瘤发生;破坏睾丸发育的激素暴露与晚年患癌有关。

　　激素失调。睾丸不仅是生精工厂，也是内分泌器官，产生睾酮、抑制素等。如果睾丸受到损伤，就可能导致睾酮下降、垂体激素升高，进而引发体脂增加、肌肉质量减少、胰岛素抵抗、血脂异常等，长期如此可发展成糖尿病、动脉粥样硬化、心脏疾病。

　　慢病风险。一些常见的风险因素可能同时损害生育能力和其他器官系统。比如抽烟喝酒、肥胖、控制不佳的糖尿病、严重感染或慢性炎症性疾病(如炎症性肠病)等，可通过增加氧化应激或细胞因子效应损害精子生成，也影响寿命和健康。

　　环境暴露。重金属暴露(铅、汞、镉)会损害精子生成，并随着时间推移导致肾脏、神经系统或心血管损伤;辐射(如大量X射线或辐射工作)会使精子变异，增加患癌风险;职业热暴露，如焊工或在高温环境下工作，会降低精子数量，也容易脱水或患肾病。因此有专家认为，不育可能是男性正遭受环境危害的前哨。

　　抑郁焦虑。不育对男性及其家庭的打击是巨大的，他们通常存在严重的心理健康问题，如抑郁和焦虑。这不仅不利于他们改善生育能力，还会增加身体炎症，加剧高血压和心脏病等问题。

　　除了遗传，生活方式、环境暴露、精神状态等因素是可以主动干预的。在这些方面积极作为，对改善男性生育力和整体健康、减少疾病负担有重要意义。建议做到：

　　1.不抽烟少喝酒。烟草、酒精是破坏精子DNA、减少精子数量、引发性功能障碍的明确危险因素，同时也是心血管疾病、呼吸系统疾病和癌症的主要原因，别让“一时爽”毁了全身健康;

　　2.降体重不久坐。肥胖会改变激素平衡，也增加心脏病和早逝风险，而坚持体重管理、适度运动、减少久坐时间等，有利代谢正常、血运加速、减少细胞氧化应激，显著提高生育几率和改善长期健康;

　　3.远离毒素辐射。除了重金属，生活中也要尽量避免邻苯二甲酸酯、双酚A和某些杀虫剂，其可能干扰精子生成;

　　4.多倾诉少压抑。拥有家人、朋友支持的男性，更容易扛过不育这关，也更愿意坚持良好的生活方式，建议有心事、有痛苦不妨说出来，得到亲近之人的理解和关爱，减少精神压力，能给身体健康打下良好的心理基础。