“利用人的粪便来治病，将是未来医学研究的一个重要方向”。院士樊代明在上月举行的2014肠病与粪菌移植学术会议上这样判断。

2012年10月25日，张发明完成国内首例粪菌移植手术，帮一名克罗恩病患者解除了病痛后，南医大二附院开展标准化粪菌移植并建立了标准化粪菌库，接收来自全国各地的难治性肠病转诊患者。分离出的菌群，通过胃镜、肠镜、鼻-空肠管、造瘘口、灌肠等途径，被移植到160多名患者体内，帮助他们恢复健康。

粪菌移植目前在澳大利亚、美国，欧洲的一些国家和地区已有数千例治愈患者。2013年4月，美国Surawicz教授的合作组将粪菌移植首次写入临床指南，随后美国食品和药物管理局将粪菌移植纳入观察性新药监管，粪菌移植才从“民间偏方”演变成“正规疗法”。

不过即使走在研究前列的医生，也不得不承认，目前粪菌移植治病的机理尚未完全明确，第一代智能化机器也只能分离整体菌群，无法细分特定细菌。

“人类对细菌的认识还不如对月球的了解多。细菌的概念才出来一百多年，一千多种细菌之间和他们与宿主之间相互作用机制，还知之甚少。”不过，张发明坚持认为，菌群移植是抗生素治疗无效后的最后防线。“至少在别无选择的情况下，它是严重肠道菌群失调、慢性难治性肠病的最佳治疗方案。”

“现在还不知道到底哪些病人合适，哪些不合适”，张发明坦承一切还在探索中。担心技术滥用，他也在呼吁出台严格的管控政策。

在中国内地，近两年有10多家医院开展了粪菌移植，保守估计，正在计划开展的有近30家。

“不同报道所涉及的炎症性肠病的疗效差别，可能与不同的移植途径有关。”张发明说，经过粪菌治疗的病人中，副作用反应有大有小，比如拉肚子、放屁多，但没有出现过不良事件。

他经常劝告新发病的肠病患者走传统方案，只选择病情重的患者进行粪菌移植。“作为一个新技术，我们希望主要用来挽救常规方案失败的病人。如果将来研究更深入，那标准可以放宽”。

粪菌是什么？

健康人粪便中有1000余种细菌，它们可以实现肠道微生态的重新“整合”。

怎样提取？

1958年始，手动操作过滤;2013年，加拿大发明粪菌胶囊;2014年，中国研究出智能化机器。

谁能捐献？

要满足至少近3-6个月内没有使用抗生素等十几个条件。

能治啥病？

国内主要用来治疗感染性腹泻、炎症性肠病、便秘等胃肠道病症。