调研分析10年间的163起案件，西城区检察院检察官认为领导权力集中、财务制度不规范、执法力度不够是此类案件多发的主要原因。

　　“医疗单位很多计划和决策往往都是‘一把手’说了算，缺乏民主监督制约。”调研检察官向记者分析说，如在招投标过程中，药事委员会流于形式，只有掌握实权的领导说了算。而一些重要岗位，如药品采购、医疗器械采购及仓库管理等人员长期不轮换，也给具体工作带来一定隐患。

　　此外，医疗单位及内设科室设立账外账和“小金库”现象突出;对正常经营活动中发生的折扣、让利、赞助等没有一个统一的核算和管理，易导致私分或个人占有;对财务的检查审核不力，给出纳员、财务管理员利用职务之便贪污挪用工程款、采购款、医疗服务费等职务犯罪提供可乘之机。

　　在执法方面，虽然国家对医药“回扣”一直是禁止的，医疗卫生领域也开展过整治医药“回扣”和“红包”的专项活动，但由于种种原因，真正追究责任的不多，追究刑事责任的则更少。

　　同时，由于主体限制，很多医务人员身份不完全等同于国家工作人员，无法按照受贿罪追究刑事责任，而完全归咎于行业风气问题，难以收到理想效果。加上医疗行业专业性强，外行很难进行监督。有的医院的主要医务人员结成紧密的利益团伙，不易监督。而医疗收费过程不透明、不公开、信息不对称，外部人无法知情，也妨碍了监督与查处。

　　西城区检察院检察官还指出，由于医药卫生领域的行、受贿方利益结合相对稳定，且呈现“一对一”的特点，也使大部分医务工作者对收受贿赂存在一种侥幸心理。