【byb.cn 】（来源：生命时报）咳频痰异 胸闷唇紫 总睡不醒 肺不好会在清晨报警
　　广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师 谢佳星

　　《生命时报》 2026-08-25 第2020期 第10版

　　不少中老年人早上起床后，总觉得嗓子里有痰、胸口发紧，或者明明睡够了却还是昏昏沉沉。大多数人把这些症状归结为“没睡好”或“天气干燥”，殊不知，这可能是肺部疾病的早期信号。

　　经过一夜睡眠，人体处于相对静止状态，体温和激素水平低，肺部和气道的代谢废物（痰）堆积，缺氧状态也会在晨起时达到峰值。如果这时候身体没异常，说明肺功能基本在线;如果频繁出现以下三个信号，千万要提高警惕。
　　信号一：总咳不停，痰色变深。健康人晨起可能轻咳一两声、咳出少许痰，这是气道在自我清洁。若每日晨起都出现阵发性剧烈咳嗽伴咳痰，往往提示存在慢性气道炎症，如慢性支气管炎或慢阻肺等。需特别留意痰液性状改变：黄脓痰或黄绿色痰，需警惕细菌感染;若痰中带血丝或血块，则是肺结核、支气管扩张，乃至肺癌的重要警示信号，需及时进行影像学检查。
　　信号二：胸口发紧，嘴唇发绀。肺部负责气体交换，若肺功能下降，气道收缩、通气不畅，身体会缺氧。夜间人体体温低、迷走神经兴奋激素水平下降，支气管会进一步收缩，痰液又难以咳出，肺部负担加重，所以晨起时缺氧最为明显。若晨起频繁出现胸口发紧、口唇发绀（青紫色）及不明原因的疲劳感，需高度警惕低氧血症。这通常是潜在的心肺疾病（如慢阻肺、肺心病或睡眠呼吸暂停）导致通气或换气功能障碍所致。建议立即监测血氧饱和度，若静息状态下持续低于90%，应给予氧疗并紧急就医。
　　信号三：睡8小时，晨起仍累。肺功能好者，晨起应神清气爽。若晨起后仍感持续性疲乏、头晕头痛，并伴有注意力不集中，甚至出现驾驶时短暂入睡等极端情况，需高度警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。该病会导致夜间反复发生间歇性低氧及睡眠片段化，致使大脑及全身脏器夜间处于低氧状态。此外，严重慢阻肺、肺气肿、哮喘、支气管炎症等患者，早上也容易现头晕、乏力的情况。

　　注意，长期吸烟者（含二手烟）、职业性粉尘、生物燃料暴露者肺病风险高，一旦晨起出现咳嗽咳痰，应进行肺功能筛查及胸部CT检查。肥胖伴习惯性打鼾的人群，若晨起仍感疲乏嗜睡，建议进行多导睡眠监测。

　　日常护肺，建议做好两点：1.戒烟，烟草暴露是慢阻肺、慢性支气管炎、肺癌的主要危险因素，戒烟能阻断病程进展。2.定期检查，40岁以上长期吸烟、有粉尘接触史、生物燃料接触史的人群，定期进行肺功能筛查。