一全科医生苦乐生涯:全靠自己临床经验

【byb.cn】 (摘自:新华网)19年前,杨云鹰开始干全科医生的活儿时,她还不太知道全科医生是怎么回事。19年过去,全科医生的酸甜苦辣已经全部融到了她的人生之中
本刊记者/刘炎迅
做了16年全科医生后,2008年时,杨云鹰考取了国家全科医生资格证书。
“我们没有特殊的医疗设备,一切都靠自己的临床经验,或许应该这样认为,基层医生才真正是给患者看病的医生。”她坦言,大医院里的医生,都是开检查单,看了检查结果才开始看病的。
1992年,杨云鹰从医学院拿到大专文凭后,被分配进湖北孝感的一家医院,很快,又被指派到某乡镇的村庄医疗站,做了一名全科医生。
“那时还没有全科医生这个概念,但做的是相似的事情。”杨云鹰说。当时中国的医学院校,并没有全科医学专业,学生一般会在第一年学习基础医学知识,但这与真正的临床全科医生需要掌握的技能和经验,还是差别很大的。于是她想,要做好全科医生,得进修。
她开始了半工半读的生活,先去了上海医科大。再后来,又在江汉大学学习的临床专科。最后,她又在三峡大学拿到了本科学历。
彼时,杨云鹰半工半读,每一段学习结束,她就会回到湖北老家,继续做自己的全科医生,这个行当常遇到各类疑难杂症。
有一次,一位病重的老太一直肚子痛,反复呕吐,一量血压,135/90mmHg,体温35.8℃,脉率为90次/分。整个腹部膨胀隆起,肠鸣音减弱,上腹部压痛反跳痛明显。杨给她用了抗感染药和对症治疗。
刚刚输液不到十分钟,老太又开始呕吐,呈喷射状,全身冷汗,脉率升到110次/分,呼吸浅而快,上腹部肌肉强直。一个可怕的名词跳进杨的脑海——急性胰腺炎,这种病一旦发作,致死率很高。
这样的病症杨所在的医疗站没法治,老太很快被转去大医院。作为全科医生,在必要的时候,建议病人转到大医院,是核心工作之一,而前提就是要有扎实的临床医学知识,作出正确的判断。
一查,果然是急性胰腺炎。事后,老太家人来感谢杨:“医生说,再迟到半个小时,人就没救了。”
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