【byb.cn 】（来源：生命时报）可降解支架将有三大升级。当前，冠心病、心梗等疾病的治疗，主要依靠金属药物涂层支架。传统金属支架会一直留在血管中，但可降解支架因为使用了特殊材料，完成任务后就会“消失”，临床应用日渐广泛。

　　复旦大学附属华山医院心内科副主任医师 潘俊杰

　　《生命时报》 2025-09-12 第1929期 第17版

　　可降解支架所用材料目前主要是聚乳酸、聚乙醇酸或金属镁。它和金属支架一样，能撑开堵塞的心脏血管，让血流恢复。在完成“撑开”任务后，支架会在1~3年内慢慢分解，最终被身体吸收，让血管重获自然舒缩功能。

　　不过，可降解支架技术的发展并不一帆风顺。第一代聚乳酸等高分子材料支架就遭遇挫折，首款产品（Absorb BVS）被发现多项缺点，支架内血栓风险也较高，原因包括支架太厚，影响血流;分解过程中，支架表面可能变得不光滑，易挂住血小板形成血栓;可降解支架的安装要求高，医生须操作得特别精细才能降低血栓风险。2017年，该款支架被迫全球退市。

　　近几年，可降解支架进行多项技术改进，中国改进版可降解支架（Neovas）、最新的镁合金可吸收支架均获准上市。后者的效果更像金属支架，支撑力较强，可在1年内分解完。

　　未来，可降解支架可能有三大升级方向。一是使用超薄新材料的铁基支架，厚度仅70微米，以减少血流影响，还会通过加一层“锌外衣”控制分解速度，避免毛糙表面引发血栓。二是“会变形”支架，刚安装时可牢牢地撑住血管，几个月后血管长结实了，它就像解开锁扣一样，变成一圈螺旋线，不再影响血管舒缩活动。三是实现精准安装，医生可借助更先进的“血管显微镜”（OCT）和血流检测仪（QFR）等，精准选择支架的大小和放置位置，确保支架完美贴合血管壁。

　　目前，可降解支架不能完全取代金属支架，但对部分患者、在经验丰富医生的操作下，已是一个有价值的选择。年轻且血管病变简单的患者更适合使用可降解支架，但支架分解前需服两种抗血栓药，且不能随意停药;有糖尿病、严重钙化血管、复杂病变人群应慎用。