在日本，社会养老机构人满为患，要获得一张床位需要等待几个星期甚至数月。在与日本同行交流时，记者就好几次听到他们抱怨自己的父母无法住进养老院。

　　对此，日本也在积极地推进改革。日本厚生劳动省老健局总务课课长助理森真弘说，改革的主要内容包括向重视预防型模式转型、改进养老机构补贴方式、确立新的服务体系、确保并提高服务质量、费用负担形式和制度改革等。

　　2000年，日本在世界上首推养老护理保险制度（介护保险制度），国民需要交纳一定的保险费，65岁后就可以接受这项保险提供的服务。需要介护时可提出申请，经审查确认后可享受保险部门提供的不同等级的服务，被保险人只需承担10%的费用。

　　日本的养老护理制度是一种“按需养老护理”，将需护理程度分成了不能站立、不能步行、不能脱穿裤子、不能排便、不能用餐、不能吞咽食物、不能记忆等级别，并按照这些不同的级别提供登门访问型、赴养老机构一日型、短期入住型、入住特别养老机构型、入住老人福利院等不同服务。

　　森真弘告诉记者，结合上述的分级护理制度，日本目前正在推进一项“地区综合护理服务系统”。具体来说，是要打造“30分钟养老护理社区”，在距离大概30分钟路程的社区内，建设配备小型养老护理服务设施的新型服务社区，推行小规模多功能型自家养老护理和登门访问看护。

　　但这一制度的推行却并不能让所有人都满意。70岁的老人福田居住在大阪，他是社区活动的积极分子，自己还组织了老人读书社。面对远道而来的记者，他抱怨“现在政府收钱越来越积极，而我们的福利越来越差了。”他说，前几年，隔段时间会有护理人员到家中探望一次，平时还会有电话随访，而现在已经没有人来管这些了。