【byb.cn 】（来源：生命时报）眼中风，时间就是视力。很多人都知道，心肌梗死、中风是心脑血管发生阻塞或破裂导致的危急病症，但对眼睛出现的类似病变知之甚少。临床上，视网膜中央动脉阻塞常被称为“眼中风”。

　　主讲人：首都医科大学附属北京友谊医院眼科副主任医师 王佳琳

　　《生命时报》 2025-06-24 第1906期 第20版

　　1.为什么会发生眼中风？

　　视网膜是眼睛中负责感光的关键组织，它可以将感知到的光线转化为神经信号传递给大脑。视网膜动脉是为视网膜提供氧气和营养的重要血管，一旦发生阻塞，视网膜就会缺血、缺氧，导致视力突然丧失。

　　眼中风被视为急性缺血性卒中的一种特殊类型，是会显著增加急性缺血性血管事件（如中风、急性心肌梗死）、死亡和眼部新生血管等发生风险的急症。该病多发生于50岁以上的中老年人，通常是多种病因共同作用的结果，常见的包括以下几个。

　　①血栓或栓子堵塞。最常见的原因是血液中的血栓或栓子（例如从颈动脉脱落的血块、脂肪斑块、钙化物等）随着血液循环进入眼部微小血管，堵住了视网膜中央动脉，导致血流突然中断。

　　②动脉硬化。随着年龄增长，血管壁会逐渐增厚、变硬，管腔变窄，这些改变会增加血液流动阻力，使得视网膜血管更容易发生堵塞，有高血压、高脂血症和糖尿病的患者尤为常见。

　　③血管痉挛。某些情况下（如受寒、患血管疾病），眼部血管会发生异常收缩，使局部血流骤减，甚至短时间中断，也可能诱发视网膜缺血。

　　④血液黏稠度升高。脱水、患有某些血液系统疾病、红细胞增多等情况，会导致血液变黏稠，流动性变差，更容易形成血栓，或者造成微小血管堵塞。

　　⑤外部压迫。眼眶或头部损伤、眼压突然升高、眼部手术等情况，也可能直接或间接压迫视网膜动脉，引起供血中断。

　　⑥自身免疫性疾病。如巨细胞动脉炎、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，也是视网膜动脉阻塞的重要原因。其中抗磷脂综合征尤其容易引发血栓，是年轻女性眼中风的重要原因之一。

　　2.眼中风有哪些症状？

　　眼中风发病时，绝大多数患者会出现单眼视力突然下降，常在几秒至几分钟内发生。发作前，部分患者可能经历短暂的视物模糊、眼前发黑或有遮挡感，但这些预警信号可迅速自行缓解，往往被患者忽视。自身免疫性疾病引起的眼中风除了有上述眼部表现外，往往还伴有全身症状，如巨细胞动脉炎患者常伴有头痛、下颌酸痛、咀嚼困难、乏力等症状，系统性红斑狼疮患者常伴有皮疹、关节痛、发热、蛋白尿等全身表现。

　　3.发生眼中风怎么办？

　　视网膜对缺血极其敏感，只有约90分钟的“黄金抢救时间”，超过这一时间，视网膜细胞就会发生不可逆损伤。然而，眼中风常常是突发、无痛的，容易被误认为暂时性疲劳或眼压波动。建议在突然出现视物模糊、视野遮挡、眼前黑影或短暂视力丧失时，哪怕症状只持续几分钟，也要高度警惕，立即就医。越早诊断和干预，越有可能保住视力。《中国视网膜中央动脉阻塞临床诊疗专家共识》指出，对于突发无痛性单眼视力急骤下降的患者，需积极进行眼底检查（如眼底镜检查或彩色眼底照相）以明确诊断，并排除其他眼科疾病，辅以荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描等检查。

　　眼中风的治疗关键是尽快恢复视网膜血流，减少缺血时间。常见的紧急处理包括舌下含服硝酸甘油、吸氧、应用扩张血管药物、降低眼压或进行眼球按摩等。部分患者可能需要溶栓治疗来疏通阻塞的血管。需注意，眼中风不仅是眼科疾病，往往还提示全身血管系统存在严重隐患。研究显示，患者在发病后1周内发生中风或心肌梗死的风险比正常人高出约44倍，这种风险在发病后30天内仍持续存在。因此，确诊眼中风后应尽快进行全身检查，如头颅影像学检查、颈动脉超声、心脏检查等，寻找潜在的血栓来源，并通过降压、降糖、抗血小板、改善血液循环等治疗控制全身状态，预防心脑血管意外。

　　4.如何预防眼中风？

　　高血压、糖尿病、高脂血症和心脏病是眼中风的重要危险因素。长期高血压可导致血管壁变脆，糖尿病会损伤微血管，高脂血症则容易形成血栓，这些慢性疾病控制不佳将增加动脉堵塞的几率。监测血压、血糖、血脂，按医嘱规律服药并定期复诊，是预防眼中风的首要任务。许多慢病在早期没有明显症状，通过定期体检，特别是眼底检查、血压血糖监测、颈动脉超声等，可以及时发现动脉硬化、斑块形成或潜在的心脑血管异常，从而及早干预，降低眼中风的发生风险。此外，吸烟、饮酒过量、肥胖、缺乏运动、饮食不当等不良生活方式，会大大增加血管硬化和血栓形成的风险，因此，调整生活方式是预防眼中风的关键：

　　健康饮食。营养均衡有助于维持血管弹性和正常代谢。建议多吃富含维生素C和维生素E的水果蔬菜、全谷物、优质蛋白质，少吃高盐、高糖和高脂肪食品，避免过多摄入胆固醇和反式脂肪酸。

　　戒烟限酒。吸烟会引起血管收缩和血液黏稠，显著加速动脉硬化，过量饮酒会导致血压波动和血脂升高等，这些都会诱发眼中风。

　　坚持运动。规律运动能改善血液循环、增强心肺功能、调节血糖血脂、降低体重，有效减少血栓形成的风险。