【byb.cn 】（来源：生命时报）随着心理咨询服务的可及性提高，不少有心理困惑的人都寻求过咨询师的帮助。但许多人反馈说咨询的效果并不好，做了一两次就不愿再继续，这主要可能是以下原因引起的：

　　国家二级心理咨询师 曹 刚

　　《生命时报》 2022-11-11 第1655期 第15版

　　1.并非主动来访

　　很多被认为有“心理问题”的人，自己并不认为，或者讳疾忌医，不愿寻求帮助。这些被家人、朋友、老师劝去咨询，甚至被哄骗去做咨询的人，求助意愿不高，配合度自然就不好，效果大打折扣。因此我们通常建议亲友不要强迫家人、友人去做咨询，如果你察觉到他们在行为和认知上有变化以及对生活感到不适，可以先反馈告知本人并和他们聊聊，在他们有意愿的情况下陪同前往，效果会好一些。

　　另外要提醒大家，如果出现以下情况并持续2周以上，建议及时求助，这些都是身体发出的求救信号：情绪和行为反应异常;出现睡眠问题，如早起或难入睡，平均每天睡眠时间变短;容易胡思乱想，不停纠结和情绪难以控制等。

　　2.难以敞开心扉

　　第一次做咨询的来访者有比较多的心理负担。会顾虑自己的隐私会不会被泄露、咨询师是否会喜欢自己、说出口的话是否会引来责备或厌恶等。他们往往会防着咨询师，很难完全敞开心扉，谈及的问题也仅仅是冰山一角，无法触及深层原因，咨询就很难见效。这一方面需要咨询师在第一次咨询中建立良好咨访关系，让来访者感到安全，放下戒备;另一方面，来访者也要纠正对咨询的误解，心理咨询不是说教，不是批评，而是共同面对问题，引导来访者发掘困惑根源，帮助其自我成长。

　　3.来访者与咨询师不匹配

　　每位咨询师有自己的个性和风格，如果咨询师与来访者不在一个“频道”上，问题找得不精准，说得理论听不懂，两者就是鸡同鸭讲，很难携手前行。因此，建议在寻找咨询师的时候，提前了解对方的执业情况及擅长领域，再根据自己面临的困扰（如是一般情绪问题，还是情感问题或是亲子关系问题等），有针对性地找背景相关的咨询师。要提醒的是，如果你已经出现躯体上的反应，心理障碍已经对正常学习生活产生影响，就建议先去医院的心理科就诊;如果已经出现幻听、幻视、妄想等症状，建议到医院精神科求助。

　　4.咨询环境不适

　　咨询的环境直接影响咨询效果。一般咨询室设在私密性比较好的空间，房间内清新淡雅，让来访者感到安全、温暖、放松，在这种环境下咨询会比较顺利。但有些机构会做“高效咨询”，“速战速决”，地点就设在办公室、马路边、走廊等地方，这样来访者的隐私得不到保护，咨询过程很容易被打断，得到的信息也是碎片化的，效果自然不好。来访者一定要考虑咨询机构的资质，选择比较安静、不被打扰也没有压迫感的环境，不要随意参与来路不明的“免费咨询”“公益咨询”等。

　　5.费用考虑

　　目前，我国一线城市心理咨询费一般为350~1500元/次，价格并不低。且心理康复是一个长期的过程，需要多次咨询，很多来访者受消费能力限制，一两次不见效后，会因为价格问题放弃继续咨询。现在有些城市将心理咨询纳入医保范畴，一些公立医院咨询费用也相对便宜，大家可以根据当地条件选择。如果你实在无法承担高昂的咨询费用，且只是一般的心理困惑，可以考虑拨打公益心理热线。很多城市的行政部门开设了心理热线，多为全天候，紧急情况下，选择其他省份的热线求助也可以。另外，一些社区里的社工也受过心理培训，可作为心理求助的资源。