【byb.cn 】（来源：生命时报）皮脂分泌多 毛囊角化重 鼻子黑头大多是“假”的

　　南方医科大学第三附属医院皮肤科主任 周冼苡

　　《生命时报》 2022-09-13 第1640期 第6版

　　每位爱美人士都希望拥有细腻无瑕的肌肤，但有些人却被鼻头上的“黑点”困扰：用了很多方法，就是去不掉。顽固黑头成了护肤道路上的“拦路虎”。

　　鼻子上的皮脂腺十分旺盛，分泌物比较多，但皮肤始终需要有正常的皮脂腺结构，所以会不断地分泌新的油脂，这个特性也就决定了黑头只能减轻而不能根除。因此，市面上有很多宣称能收敛毛孔、去黑头的收敛精华，都属于夸大其词。

　　不过，鼻头上的黑点点，多为假性黑头，分以下两种：

　　1.皮脂细丝，是由于局部皮脂溢出旺盛，脂质氧化和黑色素沉积，导致毛囊孔出现肉眼可见的小黑点。这种情况可考虑使用一些抑制皮脂分泌的药膏，如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶/乳膏等改善情况，也可尝试去医院刷酸（超分子水杨酸、水杨酸）。

　　2.小棘毛壅病，是因为毛囊口过度角化形成毛囊角栓，堵塞毛囊孔，使毛发无法正常脱落，多个休止期毳毛被迫残留在毛囊内。这种情况下可以考虑尝试鼻部的激光脱毛，注意单纯挤压是没用的，挤压还可能造成皮肤感染，特别是鼻周的危险三角区，需特别注意。

　　真正的黑头叫黑头粉刺，是痤疮的一种。简单说就是毛囊堵塞引起的痘痘，可出现在面部、颈部、肩部、前胸背部、上臂等部位，通常伴随着毛孔粗大、皮肤油腻等问题。

　　除了黑头，鼻子上的其他皮肤问题也十分常见，比如鼻翼两侧、鼻唇沟经常泛红发痒，甚至起皮长脓疱，可能是脂溢性皮炎。这时首先要改变生活习惯，每天规律护肤，最好选用安全无刺激的护肤品，必要时联合口服药和外用药一起治疗，比如瘙痒明显者，可口服氯雷他定等抗过敏药物;有脓疱的，可口服多西环素等消炎药物。外用药可尝试妥布霉素地塞米松眼药膏等温和的、激素含量不多的药物。

　　也有可能是酒糟鼻，则应避免辛辣食物、饮酒、冷热刺激，少化妆。治疗时需分情况：在红斑期稳定时可尝试激光治疗;在丘疹脓疱期，需配合口服抗生素治疗，以控制炎症。