【byb.cn 】（来源：生命时报）一走就胸闷 步态很不稳 小腿会胀疼 走路看出血管堵不堵

　　清华大学附属北京清华长庚医院血管外科副主任医师 张 童□杨 宇 □主任医师 吴巍巍

　　《生命时报》 2025-09-16 第1930期 第17版

　　血管就好比水管，用久了也会生锈、长水垢。随着年龄增长和一些不良习惯影响，血液中的脂质等会沉积在血管壁上，形成像粥一样的斑块，使血管管腔变窄、变硬，这就是动脉粥样硬化。血管一旦堵塞，血流不畅，下游的组织和器官就会缺血、缺氧。若心脏血管堵了会引发心梗，大脑血管堵了会引发脑梗，腿上血管堵了，则可导致脚趾溃破发黑、坏死（溃疡、坏疽），甚至截肢。生活中，通过走路这件“小事”，可早期发现血管堵塞的苗头，具体应关注以下几点。

　　行走时胸闷气短。走路时，心脏需泵出更多血液来满足肌肉的耗氧、耗能需求。如果给心脏自身供血的冠状动脉存在严重狭窄，心脏就会缺血，从而引发胸闷、胸痛、气短等症状。这些症状不仅提示“缺乏锻炼”，还可能暗示存在冠心病、心功能不全等问题。

　　间歇性跛行。这是血管外科最经典症状，表现为走一段路后（如几百米），一侧或双侧小腿、大腿或臀部出现酸胀、疼痛、乏力甚至痉挛感，停下休息几分钟后得以缓解，但再次行走同样的距离，症状又会出现。走路时，肌肉耗氧、耗能增加，若血管狭窄无法输送足够的富氧富能血液，致使代谢废物（如乳酸）堆积，就会引发疼痛;休息后，由于机体耗氧、耗能下降，疼痛便得到缓解。

　　肢体麻木、发凉。血液不仅输送氧气，还负责带来温暖。当动脉血流严重减少时，肢体的最远端（如脚部）就会感觉冰凉，即使穿很厚的袜子也无济于事。同时，神经组织也会因缺血而功能异常，导致麻木、感觉减退、运动吃力。

　　行走不稳、步履蹒跚。出现这类症状，除了要关注是否为腿脚本身的问题，还应警惕大脑指挥系统故障。当供应大脑的颈动脉或椎动脉严重狭窄，可能导致大脑暂时性缺血，影响负责运动和平衡的脑区，从而出现走路歪斜、步态不稳、如喝醉一般，这是脑卒中的重要信号。

　　步行距离越来越短。如果从前走一公里没问题，现在走两三百米就得停下，说明下肢动脉堵塞程度正在加重。需注意，该表现是血管狭窄进展的“红色警报”，一旦出现应尽快就医。

　　生活中，保护血管可以从点滴做起。

　　第一，遵循低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬果和粗粮，少吃油腻、油炸食品和动物内脏，戒烟限酒。

　　第二，坚持进行规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少5次、每次30分钟以上。运动能促进血液循环，帮助保持血管弹性和通畅。

　　第三，严格控制高血压、高血糖、高血脂，这“三高”是动脉粥样硬化的最主要推手，有相关慢病患者应遵医嘱服药，并定期监测相关数值。

　　第四，50岁以上、有“三高”、吸烟、有相关家族史人群要定期进行血管筛查，如下肢血管超声、踝肱指数（ABI）测量等。