支架，是PTCA（经皮冠状动脉成形术）手术中使用的器材。简单来说，支架，就像一把小雨伞，通过从大腿的股动脉或者手腕的桡动脉处插入一根导管，在X光的指引下，移动到狭窄部位，把小伞撑开，以使狭窄部分得到张，让血流顺利通过。一枚小小的支架，直径2—4毫米，重量不足万分之一克，国产的就需1—2万元，进口的价格更要翻倍。

心脏的结构

　　冠状动脉为心脏肌肉提供血液供应，右冠状动脉既为左心供血又为右心供血，而左冠状动脉仅为左心提供血液来源。

阻塞的右冠脉

　　当脂肪和胆固醇进入并沉积于冠状动脉后，会让冠状动脉变得狭窄或阻塞。当冠状动脉的血供受到严重影响时，就有必要考虑进行经皮冠状动脉成形术(Percutaneous transluminal coronary angioplasty)。

　　冠状动脉成形术是一项对冠状动脉损伤极小的血管再通术。实施此项手术的指征如下：

　　1、持续性的心绞痛
　　2、一或两条冠状动脉发生阻塞。

由大腿的股动脉插入导线在X光的引导下，移动到心脏相关部位

　　当施行好全麻后，导管由患者大腿根部动脉（股动脉，一条由心主动脉直达腿部的血管）进入，直达心脏部位。

显影剂注入冠状动脉

　　导管到达冠状动脉入口后，将会注入显影剂，使血管在X光拍照下清晰显示出来。

携带球囊的导管进入到了阻塞的部位

　　当导管进入阻塞部位后，将用充气球囊把血管撑开数次，以使其复通。充气球囊每充一次气都会比上一次稍多一些，以防过快的充气使血管破裂。

支架放置示意图

　　阻塞部位复通后，会在复通部位放置金属支架，以防血管塌陷导致再次的阻塞。

注入显影剂，便于观测

　　当复通手术完毕后，医生还会再次进行显影拍照，以对比手术前后的变化，确保冠状动脉没有阻塞。

支架植入后冠脉对比示意图，狭窄处，被金属的支架网撑开了

　　此项手术可以大大地改善90％心梗病人的冠状动脉的通畅及心脏组织的营养供给情况，使他们避免进行心脏拱桥手术的痛苦。

　　超过2/3的病例经过此项手术后可判断为完全的消除了阻塞，但仍有1/5到1/3的病人有可能复发。

　　病人在进行手术后，应当注意调整自己的饮食和运动，还应避免心理压力。如果经过冠状动脉再造术后，阻塞情况没能得到很好的改善，则应考虑进行冠状动脉搭桥手术了。

术后，要用沙袋压住止血

　　术后要立即将一个10斤左右的沙包压于大腿导管入口处，以帮助伤口愈合，压迫时间大概需要6小时。

　　以上就是心脏支架手术的全过程。那么，选择支架手术，真的如医生所言，就万事大吉了吗？为什么医生会卖力地推荐支架手术呢？先让我们看来一段著名中医师陈金柱对支架手术的点评。