精读黄帝内经厥论篇第四十五
【原文】
帝曰:热厥何如而然也?
岐伯曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四支也。此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。夫酒气盛而剽悍,肾气有衰,阳气独胜,故手足为之热也。
帝曰:厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日、远至一日乃知人者,何也?
岐伯曰:阴气盛上则下虚,下虚则腹胀满;阳气盛于上则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。
【点评】本篇重点解读热厥证的原因。
①则络脉满而经脉虚
络脉,从经脉分出,遍布于全身的分支脉络,具有加强表里经脉的联系,通达经脉未能经过的部位等功能。有别络、浮络和孙络之分。换言之,指12正经以外的横向脉络,泛指皮肤腠理之间细小的脉络。
②精气竭则不营其四支也
不营,无法营养
四支,即四肢
③此人必数醉若饱以入房
数醉,数,数次,指经常喝醉。
若,或者。
饱以入房,以,连词,同“而”,指吃饱了饭后过性生活。
【整段翻译】
黄帝问道:热厥是怎样形成的?
岐伯答道:酒入于胃,由于酒性剽悍径行皮肤络脉,所以使络脉中血液充满,而经脉反显得空虚。脾的功能是主管输送胃中的津液营养,若饮酒过度,脾无法输送则阴津亏虚;阴津亏虚则剽悍的酒热之气乘虚入扰于内,导致胃气不和;胃气不和则阴津化生无源而枯竭;阴津枯竭就不能营养四肢。这种人必然是经常酒醉或饱食太过之后行房纵欲,致使酒食之气郁居于脾中不得宣散,酒气与谷气相搏结,酝酿成热,热盛于中焦,进而波及周身,因有内热而小便色赤。酒性是剽悍浓烈的,肾的精气必受其损伤而日益虚衰,阴虚阳胜,形成阳气独盛于内的局面,所以手足发热。
黄帝问道:厥证有的使人腹部胀满,有的使人猝然不知人事,或者半天,甚至长达一天时间才能苏醒,这是什么道理?
岐伯答道:下部之气充盛于上,下部就空虚,下部气虚则水谷不化而引起腹部胀满;阳气偏盛于上,若下部之气又并聚于上,则气机失常而逆乱,气机逆乱则扰乱阳气,阳气逆乱就不省人事了。
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