【byb.cn 】（来源：生命时报）习惯良好控慢病 持续学习护认知 无忧晚年要过五道健康关

　　受访专家：

　　北京协和医院老年医学科主任 康 琳

　　本报记者 牛雨蕾

　　《生命时报》 2025-12-30 第1957期 第4版

　　养老金标准稳步提高、《老年护理服务能力提升行动方案》出台……今年以来，我国发布一系列政策，为老年人幸福晚年保驾护航。北京协和医院老年科主任康琳接受《生命时报》记者采访时表示，老年人要安享晚年，需跨过五道健康关。

　　①疾病关：主动预防很关键。心血管疾病是我国居民死亡首因。康琳介绍，这与“三高”密切相关，但我国中老年人指标达标率偏低。很多中老年患者常一边服药，一边吸烟饮酒，直到引发心脑血管事件才重视，给家庭和社会带来负担。对此，中老年人要建立起主动防病的观念，尽早摒弃吸烟、酗酒、熬夜、喜欢高油高盐饮食等不良习惯，切勿忽视血压、血脂等指标异常，主动就医寻求针对性指导，遵医嘱调整生活方式或用药。

　　②功能关：经常运动“存本钱”。对老年人来说，骨骼和肌肉要一起养。尤其是肌肉，不仅是运动能力的保障，更是重要的代谢与免疫器官，有助控糖、增强抵抗力。康琳表示，人体肌肉从30岁起就会减少，应从年轻时就树立“存肌肉”的观念，每天利用5~10分钟碎片化时间进行拉伸、运动。患有肌少症的老年人，要循序渐进、科学地开展抗阻运动，同时可寻求专科门诊支持，请医生定制运动方案。

　　③认知关：学习激发脑活力。今年6月《国际外科学》刊发研究称，2021年中国痴呆年龄标准化患病率达900.8/10万人，总数超2500万人。康琳强调，认知问题除了记忆力衰退外，还包括注意力、执行力、逻辑思维等方面的衰退，诱因包括“三高”控制不佳导致的血管阻塞、供血不足，缺乏社交等。老人护脑的关键在于早发现、勤锻炼。若发现自身或家人有认知异常，应及时就医评估;老年人平时可通过培养做手工等爱好、参与社交来锻炼大脑，同时要严控“三高”、戒烟限酒，重视听力和视力健康。

　　④营养关：补足“燃料”筑根基。《老年患者家庭营养管理中国专家共识（2024）》显示，我国60岁以上人群中，约1/3营养不良。康琳指出，我国老人蛋白质和维生素D缺乏尤为突出，可影响骨骼支撑功能，导致肌肉流失，影响代谢、免疫、认知、情绪等。老年人应增加户外活动，同时通过膳食营养补充剂来补维D。另外，建议适量吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等来补充蛋白质。老年人一旦出现牙齿缺损要及时修复，保证进食能力，高龄老人还可请医生制订个性化营养补充方案。

　　⑤用药关：遵医用药不盲目。老年人常多病共存、多重用药，而专科分立、医患沟通不足，容易导致用药叠加或冲突。康琳建议，老人用药应严格遵医嘱，不自行增减药量或滥用保健品，就诊时主动告知用药情况，定期复查，以动态调整方案。医生给老年人用药，应遵循“小剂量起始、慢慢加量”原则，处理新发症状时优先核查基础用药，考虑减量或停药而非盲目加药。