【byb.cn XJ】上篇，也就是灵枢的第5篇根结，讲的是什么呢？"根"指根本、开始，即四肢末端的井穴;"结"指结聚、归结，即头、胸、腹部。《灵枢·根结》中根结具体部位，足六经的"根"在四肢末端井穴，"结"则在头、胸、腹的一定部位。

根结中最著名的一句话是：‌用针之要，在于知调，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏‌。这句话是全篇针刺治疗原则的高度总结，凝练了《黄帝内经》针灸的核心思想，此话常被后人引用。

本篇，这文章，从题目猛一看，我以为是寿“天”刚柔，实则寿“夭”刚柔。本篇是灵枢的第6篇，它分成了两个意思，第一个意思是寿和夭;第二个意思是刚和柔。寿和夭，就是寿命的长和短的问题;而刚和柔，则是形容人体的强壮和瘦弱。从具体的内容来看，本篇文章，大体阐述了以下四个方面的内容：

一、论述了人体素质不同与寿夭的关系。
　　二、以阴阳学说来分析人体内外和脏腑组织的阴阳属性。
　　三、根据病邪性质的不同及其侵袭人体部位的区别，提出了相应的治法。
　　四、具体介绍了寒痹熨法的方剂组成、制法、用法和功效

　　《寿夭刚柔》中最广为人知、影响深远的名句是‌“形与气相任则寿，不相任则夭”这是本篇最核心的论断，也是中医体质寿夭理论的基础，常被后人引用。

【原文】

黄帝问于少师曰：余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿闻其方。
　　少师答曰：阴中有阴，阳中有阳，审知阴阳，刺之有方。得病所始，刺之有理。谨度病端，与时相应。内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳，在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰，病在阴之阴者，刺阴之荥腧，病在阳之阳者，刺阳之合，病在阳之阴者，刺阴之经，病在阴之阳者，刺络脉。故曰，病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者，阳之类也;无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也。急治其阴，无攻其阳。有形而不痛者，其阴完而阳伤之也。急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳。此谓不表不里，其形不久。

黄帝问于伯高曰：余闻形气之病先后，外内之应奈何？

伯高答曰：风寒伤形，忧恐忿怒伤气;气伤脏，乃病脏，寒伤形，乃应形;风伤筋脉，筋脉乃应。此形气外内之相应也。
　　黄帝曰：刺之奈何？

伯高答曰：病九日者，三刺而已;病一月者，十刺而已;多少远近，以此衰之。久痹不去身者，视其血络，尽出其血。
　　黄帝曰：外内之病，难易之治奈何？

伯高答曰：形先病而未入脏者，刺之半其日。脏先病而形乃应者，刺之倍其日。此月内难易之应也。
　　黄帝问于伯高曰：余闻形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有厚薄，其以立寿夭奈何？

伯高答曰：形与气相任则寿，不相任则夭。皮与肉相果则寿，不相果则夭，血气经络胜形则寿，不胜形则夭。
　　黄帝曰：何谓形之缓急？

伯高答曰：形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭，形充而脉坚大者顺也，形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。若形充而颧不起者骨小，骨小则夭矣。形充而大肉，月囷坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣;形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。此天之生命，所以立形定气而视寿夭者，必明乎此立形定气，而后以临病人，决生死。
　　黄帝曰：余闻寿夭，无以度之。

伯高答曰：墙基卑，高不及其地者，不满三十而死。其有因加疾者，不及二十而死也。
　　黄帝曰：形气之相胜，以立寿夭奈何？

伯高答曰：平人而气胜形者寿;病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。
　　黄帝曰：余闻刺有三变，何谓三变？

伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。
　　黄帝曰：刺三变者奈何？

伯高答曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。
　　黄帝曰：营卫寒痹之为病奈何？

伯高答曰：营之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。
　　黄帝曰：刺寒痹内热奈何？

伯高答曰：刺布衣者，以火焠之;刺大人者，以药熨之。
　　黄帝曰：药熨奈何？

伯高答曰：用淳酒二十斤，蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆嚼咀，渍酒中，用绵絮一斤，细白布四丈，并内酒中，置酒马矢煴中，封涂封，勿使泄。五日五夜，出绵絮曝干之，干复溃，以尽其汁。每渍必晬其日，乃出干。干，并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾，则用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。起步内中，无见风。每刺必熨，如此病已矣。

　　【点评】

　　①少师：传说上古时医家，黄帝臣，以擅长人体体质之论而闻名流传于世。少师回答黄帝关于人有阴阳等问题时指出："天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之"，少师对五种人的体质、性格、行为特点等进行了比较具体的叙述，少师之论点近世为朝鲜医学家发展为"四象医学"。

　　②五脏为阴，六腑为阳：六腑传化物而不藏，故为阳：五脏化生和贮藏精气而不泄，故为阴。

③伯高上古时期传说中名医。据传亦为黄帝之臣子，精针灸术，与歧伯齐名。旧说黄帝与伯高、歧伯论医药，而创医药，当为后代编造的附会。

④衰：指祛除病邪的意思。
　　⑤寿夭：寿，指长寿;夭，指夭折。寿夭在此指长寿和短命。夭与折不同，人的天年为120岁，没过一半60的为夭;12年为一折，活到72岁就是6折。
　　⑥大肉：指人体大腿、手臂、臂部等肌肉比较肥厚的地方。
　　⑦墙基：这里指耳朵旁边的骨骼。
　　⑧怫忾贲响：怫忾[fú kài]，气盛满貌;贲，同奔。意为有气攻冲而鸣响，即肠鸣

⑨马矢煴中：马矢，即马粪;煴中，燃烧。这里取义用火煨。

　　【全文翻译】

　　黄帝问少师说：我听说人体的先天素质，有刚柔、强弱、长短、阴阳等不同，想听你谈谈其中有关针刺的方法。
　　少师答道：就人体的阴阳而论，阴中还有阴，阳中还有阳。首先要掌握阴阳的规律，才能很好运用针刺方法。同时还要了解发病的经过，用针才能合理。必须细心推测开始发病的因素，以及人体与四时气候的相应关系，在内与五脏六腑相合，在外与筋骨皮肤相合，所以体内有阴阳，体表亦有阴阳。在体内五脏为阴，六腑为阳;在体表筋骨为阴，皮肤为阳。因而临床治疗上，病在阴中之阴的五脏，可刺阴经的荥穴和输穴;病在阳中之阳的皮肤，可刺阳经的合穴;病在阳中之阴的筋骨，可刺阴经的经穴;病在阴中之阳的六腑，可刺络穴。

　　因此，疾病的性质由于发病部位不同而异，病在体表，由于外感邪气引起的属阳，称为"风";病在体内，由于病邪在内，使气血阻滞不畅的属阴，称为"痹";如果表里阴阳俱病的，称为"风痹"。再从疾病的症状来分析，如果有外在形体的症状而没有内脏疼痛症状的，多属于阳症;没有外在形体的症状而有内脏疼痛症状的，多属于阴症。由于体表无病而内脏受伤，当速治其里，不要误治其表;由于内脏无病而体表受伤的，当速治其表，不要误治其里。如果表里同时发病，症状忽见于体表，忽见于内脏，再加上病者心情烦躁不安，是内脏病甚于体表病，这就是病邪不单纯在表，也不单纯在里，属于表里同病，故预后不良。

黄帝问伯高说：我听说人的形体与脏器发病有先后，其内外相应情况如何？

伯高回答说：风寒之邪，多伤于人的外在形体;忧恐愤怒等情志变化，多伤及内在脏气。凡七情之气伤脏，则病变部位应在内脏;外感寒邪伤形，则发生疾病应在形体;风邪直接伤及筋脉，则筋脉也就相应地发生病变。由此可见，病邪与所伤部位的形气，是内外相应的。
　　黄帝说：如何进行针刺治疗呢？

伯高回答说：大抵病为九天，针治三次就会好;病已一月，针治十次可以好。病程的远近或时间的多少，都可根据这三天针一次的方法来计算之。至于邪气内阻，久而不愈之病，可仔细观察病人的血络，针刺血络出尽其恶血。
　　黄帝说：内外之病治疗上难易的情况是怎样的？

伯高回答说：外形先受病而尚未伤及内脏的，针治次数可以根据已病的日数减半计算。如果内脏先受病而后相应及于外形的，针刺次数则应当加倍计算。这是说疾病部位有内外之分，而治疗上也有难易的区别。
　　黄帝问伯高说：我听说人的外形有缓急，正气有盛衰，骨骼有大小，肌肉有坚脆，皮肤有厚薄，从这些方面怎样来确定人的寿夭呢？

伯高回答说：外形与正气相称的多长寿;不相称的多夭折。皮肤与肌肉相称的多长寿;不相称的多夭折。内在血气经络的强盛超过外形的多长寿;不能超过外形的多夭折。
　　黄帝说：什么叫做形体的缓急？

伯高回答说：外形壮实而皮肤舒缓的多长寿;外形虽盛而皮肤紧急的多夭折。外形壮实而脉象坚大有力的为顺;外形虽盛而脉象弱小无力的为气衰，气衰是危险的。假使外形虽盛而颧骨不突起者骨骼小，骨骼小的多夭折。如外形壮实，而大肉突起有分理者是肉坚实，肉坚实的人多长寿;外形虽盛而大肉无分理不坚实者是肉脆，肉脆的人多夭折。以上所说，虽是人的先天禀赋，但是可以根据这些形气的不同情况来衡量体质之强弱，从而推断其长寿或夭折。医工必须明白这些道理，而后临床时根据形气的情况，以决定预后的良与不良。
　　黄帝说：我已听过关于寿夭的区别，但究竟怎样来衡量呢？

伯高回答说：凡是面部肌肉陷下，而四周骨骼显露的，不满三十岁就会死亡。如果再加上疾病的影响，不到二十岁就会有死亡的可能。
　　黄帝说：从形与气的相胜情况，如何来决定寿夭呢？

伯高回答说：健康人正气胜过外形的就会长寿;病人肌肉已经极度消瘦，虽然正气胜过外形，也终将不免要死亡;如果外形胜过正气，则是很危险的。
　　黄帝说：我听说刺法有三变，什么叫三变呢？

伯高回答说：有刺营分，刺卫分，刺寒痹羁留于经络三种。
　　黄帝说：这三种刺法是怎样的？

伯高回答说：刺营分时要疏通其血，刺卫分时要调和其气，刺寒痹时要使热气纳于内。
　　黄帝说：营分、卫分、寒痹的病状如何？

伯高回答说：营分病多出现寒热往来，呼吸少气，血上下妄行。卫有病则痛无定处，也不定时，胸腹会感到满闷或者窜动作响，这是风寒侵袭于肠胃所致。寒痹的病状，多由病邪久留而不解，因此时常感到筋骨作痛，甚或皮肤麻木不仁。
　　黄帝说：刺寒痹怎样才能使躯体内部产生热感？

伯高回答说：对一般体质比较好的劳动者病人，可用烧红的火针刺治，而对养尊处优体质较差的病人，则多用药熨。
　　黄帝说：药熨的方法怎样？

伯高回答说：用醇酒二十升，蜀椒一升，干姜、桂心各一斤（升）。共四种药，都捣碎，浸在酒中。再用丝绵一斤，细白布四丈，一齐纳入酒中。把酒器加上盖，并用泥封固，不使泄气，放在燃着的干马粪内煨，经过五天五夜，将细布与丝绵取出晒干，干后再浸入酒内，如此反复地将药酒浸干为度。每次浸的时间要一整天，然后拿出来再晒干。等酒浸干后，将布做成夹袋，每个长六到七尺，共做成六七个，将药渣与丝绵装入袋内。用时取生桑炭火，将夹袋放在上面烘热，熨敷于寒痹所刺的地方，使得热气能深透于病处。夹袋冷了再将其烘热。如此熨敷三十次，每次都使患者出汗。出汗后用手巾揩身，也需要三十遍。并令患者在室内行走，但不能见风。按照这样的方法，每次针治时，再加用熨法，病就会好了。这就是"内热"的方法。

　　寿夭，什么意思呢？通常，我们都在给老人过生日时，都喜欢说，祝您健康长寿！那什么叫长寿呢？<黄帝内经.灵枢.天年第五十四篇>说，人的生理寿命是两个甲子，也就是说，是120岁，这个岁数就被称之为天年。所以，活到120岁，才是人们追求的极致年龄。那么，目前，吉尼斯世界纪录，最长寿的人是多大呢？

　　据官方消息，吉尼斯世界纪录认证的最长寿的人是法国人让娜·卡门，她在1997年辞世，活了122年164天。至今无人打破。根据公开认证信息，截止到2026年6月，经吉尼斯世界纪录认证的‌在世最长寿者是英国的埃塞尔·凯特勒姆（Ethel Caterham，也译作埃塞尔·卡特汉姆）‌。她出生于‌1909年8月21日‌，截至2026年6月年龄约为116岁295天。

当然，还有活的更长时间的人，比如，来自前苏联的老妇人赫维恰娃，声称活了132岁，护照上面显示她生于1880年7月8日。不过其纪录未被认可。

另外，据说是世界上最长寿的人是中国的一位老中医，名叫李清云，是一位素食主义者，据说他出生于1677年，死于1933年，享年256岁。

可以看出，活到天年的人，还是有的，也不是人类的梦想。甚至有活过天年的。随着科技的发展，尤其是AI的出现，加速了药物的研发;还有基因编辑技术的进步，以及人们居住、营养等条件的改善，只要不发生世界大战，相信活到天年的人会越来越多。因此，天年，即为我们追求的长寿目标。

那什么是夭呢？有一种说法是，没活过18岁的为夭;另一种说活法是，60岁为一个甲子，如果以天年为单位，60岁就是5折，也被称之为夭。108岁就是9折。古人对不同的年龄阶段都有自己独特的称谓：

而立:30岁、不惑:40岁、知命:50岁、花甲:60岁、古稀:70、米寿:88岁、白寿:99岁、茶寿:108岁。

但是，现在这个社会，竞争激烈，各行各业卷的厉害，不少人没过60就夭了？所以，追求长寿的人，不只在于吃什么，吃多好，而在于追求一种长寿的生活方式，降低自己的欲望，清心寡欲才是长寿之道。大家去看所有的长寿老人，都离不开一条，就是乐观开朗。

大家都听说过七情与人体健康的关系，七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情与脏腑的功能活动有着密切的关系，七情分属五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，称为"五志"。伤的是心、肝、脾、肺、肾，并且，这种伤，是伤于无形的，是很难被旁人和自己查觉的。因此，很多慢性病的人，先检讨自己的生活方式是否健康，是否被七情所伤。不信，家里夫妻动怒，大吵一架后，两人身体都会有反应，并且以各种的身体不适和病痛来体现出来。如果夫妻马上和解了，则那些因生气导致的病痛也会随之消失。除了和家人生气，和单位人生气的也大有人在。

在我咨询的很多网友中，有不少人都特别爱生气，往往是别人做错了事，自己来买单。这种爱生气的人，多半是一个单位的小领导，有点小职务，既要生上边的气，也要生下边的气，往往是两头受气，受夹板气，而他们又因为各种原因，往往又舍不得这个职位，因此长此以往，病就形成了。因此，要想病好，先检讨生活方式，换个环境，很有可能病就彻底好了。这就是为什么，有一些得了癌症的人，放弃治疗，放弃一切杂念，回归原始的生活方式，彻底换一个环境生活，过了一段时间，癌症竟然消失的原因了。

当你面对一个长寿老人时，你都要心生敬畏，毕竟，能健康长寿之人少之又少！！！

最后用Deepseek总结一下

　　寿夭刚柔蕴玄机，形气相依寿夭基。
　　阴阳针刺知调处，寒痹药熨温中宜。
　　莫道红尘纷扰事，清心寡欲养天年。
　　古来百二非虚梦，一念平和可期颐。