徐说内经素问15玉版论要之揆度奇恒

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本篇的小标题,之所以命名为“揆度奇恒”,前者是对疾病的深浅进行判断,相当于定量;后者,相当于给疾病定性。从脉诊、面诊来判断,什么情况下为顺症,也就是向好;什么时候逆症,向坏,这是来衡量医者水平高低的关键所在。
关于中医的脉诊,一直是被西医所诟病的。脉诊,靠的是经验和悟性,不像掌诊和面诊,看得见,摸得着,因而看起来多少有一些玄学的成份。西医为什么能普及?在于其标准化和看得见摸得着。因而,在诊断上,西医可以做到可以量化,及相当的精准定位病变的位置,确实功不可没。
但同样,西医在治疗上,又往往陷于头痛医头,脚痛医脚的简单思维模式上。而在这点上,中医又确有其独到之处。正是揭示了中医的这种辩证治病的奥妙之处。就比如牙龈肿痛,中医的做法不是去扬汤止沸地去治牙,去引流,去洁治,而是要用釜底抽薪的方法去捏脚;湿疹不是去用激素软膏封堵,而是用按摩、刮痧、拔罐的方法助其表出体外;脚气,不必过度治疗,因为它是人体的一种自保过程,将体内的湿毒排出体外,只需要顺其自然就行了。这些理论和实践,虽然让西医所不齿,做也确实有效,存在即合理。医学就是这样,是一门经验科学,凡是有效的方法,都被一代一代地留传下来了,而不管是中医还是西医。
学习中医,要去粗取精,取伪存真,由此及彼,由表及里,千万不能死记硬背,一定要明白了原理,现今,不同于古人,互联网发达,具体的知识点,网上全有,手机一查就知道了。但是,如果不明白原理,只知道死记硬背,就不会灵活的应用,这种情况,在中医爱好者中很普遍,甚至有一些职业中医,都是这样。这不能不说是中医教学当中的一种悲哀。
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