别有病首页>>医案分析>>医理 >>如何理解中医五脏与五行的关系

■肾开窍于耳哲学联想

　　“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。”

　　“其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。”

　　地球上的北方总是寒冷的象征，寒则水气凝聚，故寒生水。咸味是盐的味道，只有盐溶于水才能产生咸味，大海的水都是咸的，故曰水生咸。身体内咸味物质的调节或水盐平衡的调节依赖于水的作用，身体完成这一功能的器官是肾，故曰咸生肾。肾生骨髓，现在我们知道肾产生的促红细胞生成素作用于骨髓造血细胞，促进造血机能，肾脏通过调节钙磷代谢来影响骨的生长或吸收，可谓肾主骨髓，但古人是凭什么知道这种关系的呢？

　　肾乃北方寒冬之象，寒冬大地一片光秃荒凉景象，此时山川好比人身骨骼支撑结构，故骨和髓为北方寒水之象；骨和髓深居体中，外裹皮肉，不见天日，也有北方寒水之象，故机体有了肾，必生寒水之象骨髓。髓生肝，在五行相生中为水生木。肾生髓，髓乃至阴之象，物极必反，阴极阳生，肝为东方初生之象，故髓生肝是必然的规律。肾为北方之象，两耳相对于眼鼻口舌，居于后边，类似北方，可知肾主耳。春生冬藏，精藏于肾，肾精虚衰则耳鸣，是人体虚亏和衰老的基本象征，也可知肾与耳的关系。

　　北方在天上表现为寒冷，在地上表现为水，在身体表现为骨骼，……。这些天地间的类别都具有北方水的属性－－寒、藏。黑色是夜晚的象征，也是寒冷和归藏的征象。呻吟是疼痛的表现，是挣扎于寒冬的象征；各脏之气必通于外，北方之肾必开窍于头后之耳，人在惊恐的瞬间是静止的，与其它情志不同，这与北方归藏属性相似，故北方在情志上表现为恐。北方和肾是静藏的属性，故其变异表现为颤栗。

　　另外，不知道大家是否知道人体内最小的骨头是什么？耳中的听骨。听骨并不和其他大骨相连，在大自然的安排下，在一个最不可能长出骨头的地方，长出了骨头，而且是听觉的主要组成器官。还有，颅骨也是听觉的一个重要器官，听过耳机的人都应该知道，耳机大部分就是用颅骨传音的。

　　肾开窍于耳，听起来很玄妙，但谁能否认它们之间的联系？