别有病首页>>医案分析>>医理 >>如何理解中医五脏与五行的关系

■肺开窍于鼻哲学联想

　　“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。”

　　“其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。”

　　西方经过南方火的蒸烤后，变得干燥，在中国，西北方是干燥的沙漠；在山林地带，西边的山也是干燥的，因为日出到日落前，都受到日照。土地、动物和植物经过干燥都变得坚硬，砖即是由土经干燥而成，真正的金属也是从矿土的加热冶炼而成，故燥生金是成立的。铁辛味就是指金属具有的味道。植物在生长中是酸味的，成熟后是甘味的，枯萎干燥往往具有辛味，这大概就是金生辛的理由吧。辛生肺，辛味是上升发散的味道，体内的辛味要排出体外，因此，有了肺来排出体内的气味；肺本身带有辛味，可视为辛味所聚所生。肺生皮毛，没有肺，以腮呼吸的动物都没有毛，以肺呼吸意味着可以在陆地上生存，皮肤和毛发在保暖、同外界进行物质和信息交换中(排泄汗液、吸收阳光、分泌激素等)起重要作用。此外，皮肤还可以起到肺的气体交换作用。因此，肺生皮毛是成立的。

　　皮毛生肾，在五行相生中是金生水，有了肺和皮毛，像两栖动物那样通过皮肤进行水盐代谢的机能下降很大，因此，需要专门的器官来负责水盐代谢，故皮毛生肾。肺的呼吸通过鼻进行，肺主鼻很容易理解，鼻孔、鼻腔的大小和作用与肺是相一致的。

　　西方在天表现为干燥，在地上表现为金，在身体上表现为皮毛，……。所有这些类型都具有西方金的属性－－干燥、收敛。皮毛的干燥利于保温，收敛利于隔离保护；白色是干燥和金属的颜色；哀声叹气和哭声是忧愁和肺气不畅的表现，是秋气萧杀的景象，故属西方。肺气变异则不顺畅，气逆为咳。

　　有意思是，白种人的肺不是很好。比如流感，中国人觉得没什么，笔者小时候鸡瘟（禽流感）见多了，很少有人大惊小怪的。白种人都不同，一场流感下来，死人无数。当年肆虐美国的西班牙流感，把无数人送进了墓地。但当时在美华工，尽管卫生条件很差，营养也跟不上，但大家都顺利挺过来了。

　　更加诡吊的是，肝属东，东方人肝不好。肺属西，白种人（原来主要是西方人）肺不好。难道大自然冥冥之中自有安排？