别有病首页>>医案分析>>医理 >>如何理解中医五脏与五行的关系

■脾开窍于口哲学联想

　　老套路，按照《黄帝内经》的箴言开始。

　　“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。”

　　“其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。”

　　在四方的中央，是水聚的低凹处，故中央生湿。有了湿润的水份，才有可以生长的土地，故湿生土。甘者，甘肥，甘肥之食物主要源于土地生长的庄稼，《尚书》曰：土爰稼穑。故土生甘。甘生脾，脾的作用正是消化甘味的食物，因此，生命体要利用甘味食物，脾这样的器官是必需的；反之，甘味食物促进了脾的生成。有了脾的消化作用，甘肥之物聚于体内，呈肥胖之象，即脾生肉，消化差的人常骨瘦如柴。肉生肺，在五行相生中是土生金，脾消化的甘肥之物即碳水化合物，全身除骨以外都是肉，肉都在不断消耗氧产生二氧化碳，这就决定了摄取氧和排出二氧化碳的器官---肺的生成。脾主口，脾的功能正常才能有好胃口。

　　中医所说的脾比较复杂，现在多数人认为，脾主要指的是胰脏，当然再次强调，中医是系统的看问题，所谓脾就是胰脏的说法不完整。应该说，脾主要管辖的是碳水化合物的处理，碳水化合物的主要代表就是淀粉，它被消化后，变成葡萄糖，进入身体的各个角落，提供能量。
　　

　　中央在天表现为湿，在地表现为土，在体表现为肉，在脏表现为脾，……。中央在天地间的各种表现形式都具有中央土的属性---生长。黄是土的颜色；歌是得意和顺畅的象征，因生成而顺畅、高兴。思是产生新想法，与土的生长属性一致。脾气的变异为呃逆、不顺畅。

　　脾有问题，有一个典型症状就是糖尿病，也就是葡萄糖的代谢出现了问题，另外，低血糖患者也是脾有问题，这两种病都是葡萄糖代谢没有处于平衡和中庸的状态。

　　管好自己的嘴巴，注意糖分的代谢，就是脾开窍于口对我们的现实指导。