【byb.cn 大道至简】2015年1月10日，我同时拔掉了4颗牙，即右上1、2、4、5颗牙，保留了3、6;与此同时，我还将在1月14日，继续拔4颗牙，即左上1、2，左下1、右下1和右下7。换言之，在4天之内，我要拔掉9颗牙。

　　这次拔完牙之后，我上面还留有5颗，下面还留有9颗，共计14颗真牙，其余的牙，将被活动义齿所取代。

　　1、牙齿看起来好好的，为什么要选择拔牙？

　　我在微信上发布了我拔牙的照片后，很多网友产生了疑问，牙齿看起来好好的，为什么要拔牙呢？

　　我们用苹果是如何烂掉的这个例子，来解释牙齿是如何坏掉的？

　　通常情况下，苹果坏掉分为两种情况，一种是外面，一种是从里面。如果外面的皮破了，然后慢慢烂掉，这种情况就好比龋齿;还有一种情况，苹果外面看起来好好的，但里边却烂掉了，这个就是牙周病。

　　为了普及牙周病的相关知识，给大家做一些背景介绍。

　　牙齿附着在牙槽骨上，外面包裹着牙龈。当牙周袋形成后，牙菌斑就会寄居于此，在牙菌斑细菌的作用下就会不断地发炎，一方面它会侵蚀牙槽骨，让牙槽骨慢慢地吸收;另一方面，牙龈肿胀发炎会降低牙龈与牙齿的附着力，两种合力共同作用的结果，就是牙齿会越来越松动，直到失去固有的功能。

　　2、好好的牙齿为什么会形成牙周袋？

　　我牙周袋的形成，主要有两个原因：

　　第一，是长智齿时造成的，它导致了我的磨牙的损坏。由于我上下四颗智齿均为水平阻生，所以，经常发炎，形成智齿冠周炎，当时医生就让我及时拔掉，但因为拔智齿的过程看起来很恐怖，所以，就一直拖着。后来虽然把智齿拔掉了，但是牙周袋也就此形成了;

　　第二，是刷牙不好，尤其是下面的门牙，导致牙结石的滋生。

　　3、牙周病是如何发展起来的？

　　牙周病，即是牙齿周围组织疾病。它是由一个炎症点慢慢向周边渗透发症，最终导致整个的牙周都发炎的疾病。这是一个渐进的过程，发展极为缓慢，有可能在10年以，就像温水煮青蛙一样，等你发觉时，已经来不及了，因此，拔牙是你不得不做出的最后选择。

　　4、为什么牙周病导致的牙槽骨吸收是不可逆的？

　　牙菌斑的细菌，会不断地腐蚀牙槽骨，导致牙槽骨慢慢地被吸收，这个过程是不可逆的，你问一下牙医，所有的医生都会这样告诉你。软组织缺了一块，有可能再长出来，但你听说过骨头少一块会再长出来的吗？

　　5、牙周病和中医的肾虚有关吗？补钙管用吗？

　　通常中医都这样认为，牙齿松动，是肾虚造成的，在中医里，把它称之为"牙宣"。造成牙宣的情况通常有三个因素，各占30％，

　　①胃火上蒸（30％）：

　　嗜食膏粱厚味，或饮酒嗜辛，辛热伤胃，脾胃积热，其热循经，熏蒸牙龈，热邪壅盛，伤及龈肉血络，龈肉腐化渗脓渗血，久则龈萎根露，牙齿松动。《明医杂著》说："盖齿虽属肾，而生于牙床，上下床属阳明大肠与胃，犹木生于土也。肠胃伤于美酒，厚味膏粱甘滑之物，以致湿热上攻，则牙床不清而为肿，为痛，或出血，或生虫，由是齿不得安而摇动，黑烂脱落也。"《血证论·齿衄》说："牙床尤为胃经脉络所绕，故凡衄血，皆是胃火上炎，血随火动，治法总以清理胃火为主。"

　　②肾阴虚（30％）：

　　肾主骨，齿为骨之余，肾虚精亏髓少，肾精不得上达，齿失濡养，引起骨质的萎软，兼以阴虚火旺，虚火上炎于龈肉，久则牙齿疏豁，动摇，根露。《直指方》说："齿者，骨之所终，髓之所养，肾实主之。故肾衰则齿豁，精盛则齿坚，虚热则齿动。" 　

　　③气血不足（30％）：

　　素体虚弱或久病耗伤，气血不足，不能上输精微于牙龈，牙龈失养，兼以病邪乘虚侵犯龈肉，以致萎缩;气虚不能摄血，血不循经，由齿龈间流渗而出，而成此病。《圣济总录》卷一百二十一说："牙齿虽为骨之所终，髓之所养，得龈肉而固济，可以坚牢，今气血不足，揩理无方，风邪袭虚，客以齿间，则令肌寒血弱，龈肉缩落，渐至宣露，永不附着齿根也。"

　　但我的情况，和第②、③点关系都不大，只能说和①有一些关系，就是有时候爱喝点酒。之所以我的情况我肾虚无关，是因为我除了牙的情况外，身体很健康，精力旺盛。

　　同样，它也和缺钙无关，因为我骨密度正常，牙齿本身也完好。

　　6、牙周病和龋齿是互为矛盾的菌群所致

　　牙医告诉我，多年的经验得出的结论，得牙周病的人，很少得龋齿;反之，得龋齿的人也很少得牙周病。究其原因，是口腔内的细菌类别不同。前者多碱性，后者多酸性。龋齿从外面看得见，容易引起人们的重视;而牙周病是里面发病，很少会引起人们的重视。

　　7、牙周病导致的失牙，会和遗传、寿命有关吗？

　　我父亲84岁时因心衰去世时，几乎一个牙都没有掉;而我母亲今年89岁了，没剩几颗真牙了，她也没有安装假牙，现在活的很健康。我的姐姐（60）和哥哥（55），牙齿都很好，可能他们都继承了我父亲的基因，而我可能继承了我母亲的基因。

　　再举个例子吧，我老婆的姥姥，50多岁的时候就全是假牙了，但最终活了103岁。所以说，牙齿的好坏，只能从一个侧面反映身体的健康状况，和人的寿命、遗传没有必然联系。

　　8、你当时提及的双氧水，没能阻止牙周病的发展吗？

　　我在2013年9月27日，曾经写过一篇文章：让牙医失业的牙周病终极疗法（http://www.byb.cn/doc_5991-1.aspx），提出了用双氧水来控制牙周病的发展。

　　说实在的，这个疗法还真的很有效，自那以后，我牙龈发炎的机率减少了很多。这次之所以下定决心拔牙，是因为我上面的两个大门牙越长越难看，成了獠牙了，严重影响到我的形象，所以，不得不把掉。

　　并且我右下1的门牙，在10年前就被杀了神经了，本身就是一颗死牙，现在也失去了相应的功能，就是一个摆设，还经常的发炎。有鉴于此，这次在照过片子后，牙医根据我牙槽骨吸收的情况，拔掉了所有不应该存在的牙，第一是减少病牙感染周围健康牙的机会，第二为安装活动义齿做准备。从这个意义上说，双氧水的使用，极大地延缓了我拔牙的进程，但不能改变最终的结果。

　　综上所述，牙周病的发展是一个渐进的过程，从年青时就要认真对待，尤其是长智齿的时候，家长一定要把这个经验告诉自己的孩子，绝对不能拖着，一旦出现智齿冠周炎了，就一定要拔掉智齿。

　　检查是否需要拔掉智齿，也很简单，照个片子就行了，不过100元左右，现在好一点的口腔门诊都有，1分钟就完成，直接可以在电脑和手机上看到你的牙齿的健康状况。如果有条件，可过2年拍摄一张，以便做对比参照。

　　关于牙周病拔牙的问题我们就先介绍到这里，以后，我们再给大家介绍安装活动义齿的过程，敬请期待！