【byb.cn 人体管道工】上周写了一篇《保护好颈椎别发展到手术阶段》的文章，受到不少网友的关注，今天，咱们继续谈坐姿对脊椎健康的影响。

　　在前文提到了我是一个重度的电脑使用者，从88年就开始接触电脑，到90年时，就有了自己的家用电脑。以后工作中也一直使用电脑至今。在我创业做电脑商情网站时，用电脑用的最狠，导致健康状况下降的很厉害，最明显的就是肩颈后背疼痛，进而发展到了心悸、胸痛等症状。后来到了2005年时，曾经因为严重的心绞痛，怀疑心梗住院，还下了病危通知书。不过做了冠脉造影后排除冠心病，冠脉无畸形、无狭窄、无斑块......

　　这次住院吓得我够呛，从此以后，我就走上了一条与中医养生结缘的道路。为此，我在2007年写了一本书《有什么别有病》（人民军医出版社），在第十一章里，写了颈心综合症（征）（http://www.byb.cn/doc_22.aspx），大家有兴趣看一下。当时我得病时，实际上，我的脊椎已经出现了偏移，形成了S状，如下示意图：

　　当然，没有示意图上的那么夸张了。感觉我的胸椎，应该是胸4，处在半脱位的状态，胸椎向左侧挤，影响了心脏的供血，为保持平衡，腰椎向右，呈现一个S状，因而既有胸痛症状，也有腰痛的症状。然后我发现，用电脑时间一长，不自觉的就会感觉到肩部的肌肉处于紧张状态导致肩颈酸痛，等注意到时，一放松肩颈肌肉，就会感觉舒服好得多，但用电脑时间长了，又会出现类似的情况。

　　那我为会出现S型脊椎呢？这和电脑显示器摆放的位置有关。最开始，用的是台式电脑，显示器和电脑键盘分离的，后来用的是笔记本外接显示器，由于工作需要（因为经常有人找，显示器放在正中，会挡住视线），就会把显示器放在右侧，长期处在这种拧巴的状态，就会出现S型的脊椎，大家可以自己体会一下是不是这么回事。

　　5月31日《中国青年报》，曾经报道了一篇题为《莫名胸闷胸痛 当心胸椎小关节紊乱》的文章，说的就是这件事，大家有兴趣可以搜索下，我用Deepseek总结了一下：

　　一、病例引入
‌　　病例1‌：22岁IT公司程序员刘华，前胸正中闷痛多日，按压、咳嗽、深吸气、剧烈运动时胸痛加重，呼吸不畅、胸闷。否认慢性病及家族遗传病史。查体发现第1-3胸椎椎旁肌肉有条索。
‌　　病例2‌：71岁大爷，3天前无明显诱因出现左侧持续胸痛，深呼吸后疼痛明显，热敷及膏药贴敷未见好转。有冠心病、高血压、陈旧性脑梗病史。心电图、超声心动图、胸片未见异常。查体发现第五至第七胸椎椎旁肌肉痉挛压痛，胸椎段棘突有偏移。
　　二、内科医生面对胸痛的诊断思路
　　听到患者胸痛，尤其是左前胸，医生会警惕心梗，仔细询问症状、查体，考虑多种引起胸痛的疾病。
　　若心电图、超声心动、胸部CT等检查结果未见异常，排除心脏器质性病变后，诊断困难。
　　部分医生可能会给出“自主神经功能紊乱”的诊断，并建议患者到呼吸科就诊。
　　三、胸椎小关节紊乱的揭示
　　两例患者的胸痛最终被诊断为胸椎小关节紊乱（第4胸椎关节半脱位）。胸椎小关节紊乱属中医“筋出槽、骨错缝”“椎骨错缝”“背痛”“岔气”等范畴。
　　病因包括外伤、劳损、胸椎椎间盘及胸椎韧带退行性病变等，导致胸椎正常位置改变，内外平衡破坏。
　　四、胸椎小关节紊乱的症状与治疗
　　症状：胸闷痛、呼吸不畅、背部疼痛、活动受限、胁肋疼痛、上肢发麻、心悸、头昏、失眠、胃肠功能失调等。
　　治疗：脊椎活化器治疗、中医推拿复位、穴位按摩、正骨推拿、中药治疗以及针刺、火针、电针、热敏灸等方法。
　　五、胸椎小关节紊乱的成因与预防
　　成因：长时间伏案工作、电脑前久坐、长时间保持一个姿势、坐姿不正、搬或提重物时不小心扭到胸椎等。
　　预防：保养脊椎，定期检查与调整脊椎，避免长时间保持同一姿势，注意坐姿，避免转头又转肩的动作，教师等高风险职业群体要特别注意。

　　像前面我提到的，我的情况和电脑显示器侧方位摆放有很大关系，这不，前几天我刷到的视频，也证实了我的判断：

　　无论是胸廓出口综合征、第4胸椎关节半脱位，还是颈心综合征，虽然病名不同，但导致发病的原因都和长期不良的坐姿有关。

　　实际上，我在临床上也遇到过类似的案例，首个案例，那还是我在2018年10月去了一趟武汉遇到的《14岁脊柱侧弯女孩和金刚铁板肚》，大家有兴趣看一下。在那篇文章中，我重点提及了女孩的肚子硬，但没有涉及到坐姿的问题，应该和当时我的认知程度有关。后来，我又陆续治疗了几个初中生的案例，也没有涉及到坐姿，看来，青少年和成人的情况还不太相同。除了吃寒凉的食物、精神紧张导致肚子硬引起脊柱侧弯以外，还应该把坐姿考虑进去。

　　我现在特别注意脊柱的问题，第一是减少坐着的时间，第二，在坐着办公时，一定要特别注意让肩颈处于放松状态，切忌拧着身体坐、跷二郎腿坐、把一条腿蹲在椅子上坐（很多比较瘦的女生爱这样坐），正确的坐姿应该从小学就要养成。我记得小时候，在上课听讲时，老师要求我们都手背后坐好，看来是有道理的，也不知现在的小学是否还有这样的要求，从小养成好的坐姿习惯，让脊椎处于一种正确的状态，对于我们未来的健康是大有好处的。