【byb.cn 】（来源：生命时报）很多老年朋友体检时，一看到胆固醇高就非常紧张，觉得会诱发各类疾病，希望这个指标越低越好。但其实，目前医学界的观点已经发生了变化。近日，一项发表在国际权威期刊《美国心脏病学会杂志》上的新研究证实，老人的血脂控制讲究“中庸之道”，太高了不好，太低了同样危险。

　　首都医科大学附属北京安贞医院病理科初级检验师 曹子文 □主任医师 陈 东

　　《生命时报》 2026-04-17 第1985期 第3版

　　中国人民解放军总医院（301医院）的专家团队分析了21.7万名60岁以上老人的健康数据。研究结果发现，老人的低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）控制在3.6~4.2毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好胆固醇”）控制在1.42~1.7毫摩尔/升，发生心血管疾病的风险较低。

　　如果老人的低密度脂蛋白胆固醇过低（低于2.2毫摩尔/升），患病风险反而增加，这是因为老人胆固醇过低，通常代表营养不良、体质虚弱或患有慢性消耗性疾病。与之相对，高密度脂蛋白胆固醇也不是越高越好，如果它超过了2毫摩尔/升，反而会失去保护血管的作用，甚至可能转变为损伤血管的因素。

　　根据国家发布的《2023年中国血脂管理指南》，老人应做到以下两点。

　　调整生活方式。不管是否吃药，老人都要坚持健康的饮食和运动方式。饮食上，少吃肥肉和荤油，少吃动物内脏，适当多吃蔬菜、粗粮，以避免胆固醇指标过高。同时，建议每周进行2.5小时中等强度运动，即运动时身体微微出汗、呼吸加快，能说话但不能唱歌。研究表明，定期进行慢跑、蛙泳等运动能有效改善血脂代谢，老人可以酌情尝试。
　　规范使用药物。如果老人平时身体硬朗，没有心脑血管病史，血脂正常或稍高，可以通过改善饮食、运动来调节。如果老人之前得过冠心病、心梗、脑卒中，就应严格遵医嘱吃降脂药，控制血脂，千万不可擅自停药或乱吃大剂量强效降脂药。