【byb.cn 】（来源：生命时报）近日，36岁的王先生在工作时因猛地转头拿文件，突感后颈部疼痛、剧烈眩晕，周围景物旋转，随后还出现视物重影、言语含糊、行走不稳等症状，被同事紧急送医。医生检查发现，他一侧椎动脉血管内膜撕裂，血液渗入血管壁形成夹层，血栓脱落堵塞脑干血管，最终确诊为椎动脉夹层导致的急性脑干梗死。经紧急溶栓及后续抗凝治疗，王先生症状逐渐好转。

　　解放军总医院第八医学中心神经内科主任医师 邱 峰
　　北京大学第三医院北方院区主治医师 宋丹丹
　　《生命时报》 2025-12-23 第1955期 第17版

　　椎动脉位于我们脖子深处、颈椎两侧横突孔内，负责向大脑后部、脑干和小脑供血。当猛然转头、过度仰头、颈部不当拉伸或接受不恰当颈部按摩时，椎动脉会因为受到过度牵拉或挤压，导致血管内膜撕裂。随后，血液会渗入管壁分层形成“夹层”，造成血管狭窄或闭塞，还可能形成血栓。若血栓脱落，会随血流堵塞细小脑血管，引发脑梗死。椎动脉夹层最主要的风险就是引发后循环脑梗死，尤其是脑干梗死，会导致永久性神经功能缺损，出现偏瘫、失语等，严重时可危及生命。部分患者夹层会形成动脉瘤或导致血管破裂，即便积极治疗，也常遗留不同程度的后遗症。

　　椎动脉夹层的症状具有迷惑性，常被误诊为颈椎病。发病时，患者后颈或枕部会突发剧痛，呈撕裂样、电击样;随后或数小时内出现头晕或眩晕、视物重影、言语含糊、吞咽困难、行走不稳、一侧肢体无力或麻木，甚至昏迷。

　　中青年群体为椎动脉夹层的高发人群，尤其有颈部外伤、进行不当按摩或突然转头时。高血压、糖尿病等基础疾病，吸烟或存在先天性血管发育异常，也是该病诱发因素。一旦确诊，应根据病情严重程度，使用抗凝或抗血小板药物抑制血栓发展;重症患者可能需进行溶栓或血管内介入治疗。

　　高危人群防控椎动脉夹层，可从生活细节做起。平时注意保护颈部，避免猛然、快速转头与仰头等动作，运动前要充分热身;避免不专业的按摩、强力推拿;久坐人群要避免长时间低头，可定时起身并活动颈部;管理好血压、血糖、血脂，戒烟限酒，均衡饮食。