【byb.cn 】（来源：生命时报）当前，我国心血管病患病率仍处于持续上升阶段，其中一个重要原因是动脉粥样硬化性心脏病负担增加。近日，美国心脏病学会发布声明称，既往研究表明，慢性低度炎症与动脉粥样硬化性心脏病有关，建议在一级和二级预防中普遍筛查高敏C反应蛋白（hsCRP），并针对炎症反应进行干预，以降低心血管风险。

　　哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师 原 玥
　　《生命时报》 2025-11-21 第1946期 第17版

　　C反应蛋白是一种由肝脏合成的急性期反应蛋白，主要用于评估体内的炎症反应。高敏C反应蛋白不仅能更精准、更敏感地监测除感染以外的炎症反应、自身免疫疾病，及肿瘤及手术创伤评估等，还可用于心血管病一级预防，尤其在冠心病风险评估方面具有重要价值。

　　正常情况下，成年人血清中高敏C反应蛋白水平低于3毫克/升。最新临床试验证实，在心血管病一级预防，即疾病发生前的预防中，无论低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）如何，只要发现高敏C反应蛋白水平持续升高，便可考虑启动或强化他汀类药物治疗。接受他汀治疗的二级预防患者中，无论坏胆固醇如何，如果高敏C反应蛋白水平高于2毫克/升，可考虑增加他汀剂量至更高范围，但应注意患者是否出现药物相关不良反应。慢性稳定型动脉粥样硬化患者，可考虑应用低剂量秋水仙碱，减少心血管事件风险。此外，高敏C反应蛋白可用于慢性心衰、心包炎及急性心梗患者病情的监测。

　　目前，推荐心脏病患者定期联合筛查高敏C反应蛋白和坏胆固醇水平。在此基础上，可同时检测其他炎症生物标志物，比如血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6、纤维蛋白原、血常规等，综合评价是否合并心血管风险。如果高敏C反应蛋白长期处于较高水平，可遵医嘱应用低剂量秋水仙碱来辅助降脂治疗，减少不良心血管事件的发生。同时，可开启抗炎饮食模式，多摄入水果、蔬菜、豆类、鱼类及坚果等，尽量减少摄入红色和加工肉类、精制碳水化合物和含糖饮料，以维持健康体重，减轻全身炎症。