【byb.cn XJ】上一篇，也就是素问的第50篇刺要论，讲的是什么呢？就是讲的针刺的要领，既不能过，也不可不及。这就是针刺之要道。‌“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道”‌，是本篇最著名的话，它概括了针刺治疗的核心原则：根据疾病部位深浅（浮沉）选择相应针刺深度（浅深），确保针刺到达病灶而不损伤正常组织。

　　本篇，也就是素问的第51篇，刺齐论，刺，很好理解，当动词，指针刺之意，而齐是什么意思呢？很多注释中，把它当作"辨别”之意，可我查了半天"齐”的意思，并无"辨别”之意。结合全文，这里的"齐”当形容词，应该直译为"整齐”，即如何让针刺法刺的不深不浅，不偏不倚，整齐划一，因此，本篇中的"齐”可理解为"规范”之意，也就是说，本篇讲述的是针刺的规范。和前一篇刺要论篇互为关联。‌“刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮”‌。这句话，是本篇中最著名的话，它概括了针刺时需遵循的浅深原则，强调不同部位针刺的深度应与病变部位相匹配，避免损伤相邻组织，因而被后世广泛引用。本篇，也是我解读黄帝内经素问以来，字数最少的一篇。

徐说内经素问51刺齐论之针刺规范

　　【原文】

　　黄帝问曰：愿闻刺浅深之分。

　　岐伯对曰：刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。

　　帝曰：余未知其所谓，愿闻其解。

　　岐伯曰：刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也;
　　刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也;
　　刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也;
　　刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。
　　所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也;
　　刺肉无伤筋者，过肉中筋也;
　　刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此之谓反也。

　　【点评】

　　①刺骨者无伤筋，者，语气助词，下同。

　　②刺骨无伤筋者，者，也是语气助词，下同。

　　③针至筋而去，去，离开之意。这里指停针或拔针。下同。

　　【整段翻译】

　　黄帝问道：我想了解针刺浅深不同要求。
      岐伯回答说：针刺骨，就不要伤筋;
　　针刺筋，就不要损伤肌肉;
　　针刺肌肉，就不要损伤脉;
　　针刺脉，就不要损伤皮肤（以上四句指的是，应该深刺，则不能浅刺）;
　　针刺皮肤，则不要伤及肌肉;
　　针刺肌肉，则不要伤及筋;
　　针刺筋，则不要伤及骨（以上三句指的是，应该浅刺，则不能深刺）。
      黄帝说：我不明白其中的道理，希望能听听对此的解释。
      岐伯说：所谓刺骨不要伤害筋，是说需刺骨的，不可在仅刺到筋而未达骨的深度时，就停针或拔出;
      刺筋不要伤害肌肉，是说需刺至筋的，不可在仅刺到肌肉而未达筋的深度时，就停针或拔出;
      刺肌肉不要伤害脉，是说需刺至肌肉深部的，不可在仅刺到脉而未达肌肉深部时，就停针或拔去;
      刺脉不要伤害皮肤，是说需刺至脉的，不可在仅刺到皮肤而未达脉的深度时，就停针拔去。
      所谓针刺皮肤不要伤及肌肉，是说病在皮肤之中，针就刺至皮肤，不要深刺伤及肌肉;
      刺肌肉不要伤及筋，是说针只能刺至肌肉，太过就会伤及筋;
      刺筋不要伤及骨，是说针只能刺至筋，太过就会伤及骨。以上这些，是说若针刺深浅不当，就会带来不良后果。

　　【总结】

　　正如本文开篇所言，刺齐论和刺要论互为关联，如果说刺要论讲的是人与自然的关系，讲的时宏观的，在什么季节进行针刺，对人体会有什么影响，那么，到了刺齐论，则关注到了微观，换言之，讲的是针刺的深浅。

　　尽管中医学不像西医学那样广泛涉及解剖学，但从刺齐论篇中，我们则可以看到中医其实也讲解剖，也讲分寸，也讲火侯。什么是中医，不指是中国的医学，更是中正的医学，恰到好处的医学。

　　与刮痧、按摩、艾灸、气功相比，针刺是比较容易造成医疗事故的，比如把人扎成气胸了，这种情况很容易出现，这也就是为什么《黄帝内经》在论述针刺时，用了好几个章节反复强调"齐”的原因了。同时，现在医疗管理中，区别保健和医疗的一个重要指征，就是是否刺入皮肤，刮痧拔罐按摩都属于保健，而针刺则属于医了，这点很多中医爱好都不大清楚。

　　最后用Deepseek进行总结

‌　　《七绝·针道齐》‌
　　骨筋肉脉皮中理，
　　深浅相宜各有期。
　　莫越雷池分寸处，
　　岐黄至道在中医。