【byb.cn XJ】上一篇，也就是素问的和37篇气厥论，讲的是什么？李经纬、邓铁涛《中医大辞典》：“厥者，逆也。本篇讨论寒热相移，皆由气逆所致，故名。内容讨论寒热之气在脏腑之间相移传化而发生的病变，它一方面说明寒热之气厥逆，可演变为种种疾病;另一方面又说明人是一个有机整体，一脏有病，可影响其他脏腑。”由于气病所引起的厥证，有气虚、气实的不同。气虚而厥，症见眩晕昏仆，面色淡白、汗出肢冷，气息微弱，脉沉微等，类于低血压或低血糖的昏厥。气实而厥，每因暴怒气逆所致，与“薄厥”同义。“肺消者，饮一溲二，死不治。”‌是本篇著名的话，该句描述了肺消病的典型症状（饮水一分，小便排二分）及预后（无法治愈的危重症），深刻体现了中医对津液耗竭类病症的认知，被历代医家视为经典病机阐释。另外，本篇还讨论了‌具体疾病的症状和治疗方法‌：文中还详细描述了各种疾病的症状和可能的治疗方法。例如，肺消病表现为饮水后迅速排尿，是一种严重的消耗性疾病;涌水病表现为腹部按压不坚实，行走时肠中水声潞潞，类似水袋之声‌等。

　　本篇，也就是素问的第38篇咳论，讲的是什么呢？其实，就是我们日常遇到的咳嗽。在西医看来，咳嗽多与人的呼吸系统有关。但中医认为，五脏六腑有病都会咳嗽，并且详细列出了各脏腑咳嗽的症状和表现。‌“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”‌这句话由岐伯回答黄帝提问时提出，彻底打破了“咳嗽仅责之于肺”的传统认知，确立了咳嗽与全身脏腑相关的整体观理论，也是本篇中被后人引用最多的话。

　　那么，人体为什么会咳嗽呢？咳论篇认为，是因为皮毛、脾胃受到寒邪所致。实际上，人体不只是因为受了寒邪才会咳，细菌、病毒的感染，也会导致咳嗽的发生。我曾经专门写过一篇文章《感冒引起的咳嗽为什么不易好》http://www.byb.cn/doc_380.aspx，详细介绍了因粘膜破损引起咳嗽的原因，在这一点上，大家不要拘泥于《黄帝内经》，毕竟现在这个年代，对疾病和认识已经发展的深入和全面了。那么中医是如何看待五脏六腑之咳呢？

　　【原文】

　　黄帝问曰：肺之令人咳，何也？

　　岐伯曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

　　帝曰：愿闻其状。

　　岐伯曰：皮毛者，肺之合也;皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄、为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。

　　帝曰：何以异之？

　　岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。

　　心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。

　　肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。

　　脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。

　　肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

　　帝曰：六府之咳奈何？安所受病？

　　岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六府。

　　脾咳不已，则胃受之;胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。

　　肝咳不已，则胆受之;胆咳之状，咳呕胆汁。

　　肺咳不已，则大肠受之;大肠咳状，咳而遗失。

　　心咳不已，则小肠受之;小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。

　　肾咳不已，则膀胱受之;膀胱咳状，咳而遗溺。

　　久咳不已，则三焦受之;三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。

　　此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：治脏者，治其俞;治腑者，治其合;浮肿者，治其经。

　　帝曰：善。