【byb.cn 】（来源：生命时报）偶尔打嗝是正常生理现象，但打嗝频繁甚至不能自行停止，就需要重视了。医学上称打嗝为“呃逆”，若呃逆持续时间长、总是反复发作，就称为“顽固性呃逆”。它看似小问题，实际上是个大麻烦。

　　山西中医药大学附属医院脾胃病科副主任医师 李宝乐

　　《生命时报》 2025-04-11 第1887期 第8版

　　呃逆多是膈肌痉挛收缩导致气流突然上涌，引起声带震动，产生短促且响亮的声音。中医学治疗呃逆的历史悠久，中医古籍里有“哕”“哕逆”“咳逆”等相关名称，《黄帝内经》有“胃中气逆为哕”的记载，明代《景岳全书》有“哕者，呃逆也……胃气不和，皆能致之”之说，清代《医宗必读》中提出“治呃之法，当以降气为主”，可见，胃气不降而上逆，是引发呃逆的主要原因。

　　随着生活水平的提高，如今的呃逆大多和饮食不节制有关。脾主运化，胃主受纳，两者相互配合，可以将食物转化成营养精微物质，从而濡养身体。脾为五脏之一，主升清，以升为健，胃为六腑之一，主降浊，以降为和。正常生理状态下，脾胃升降协调，共同成为人体气机的升降枢纽。如果饮食过量、饮食不规律、肥甘厚腻之物吃得过多，超过了脾胃的运化能力，就会导致脾胃升降失常，胃气不降反升，上逆动膈，造成呃逆。此外，情志不畅、风寒之邪犯胃、先天脾胃虚弱等，也是引起呃逆的因素。比如，忧愁思虑过度，则肝气不疏，横逆犯胃，致脾胃气机逆乱，胃气不降，上逆动膈冲喉而呃逆;外感风寒犯胃，寒遏胃阳，壅滞气机，胃气失和不降，上逆动膈而成呃逆;先天正气亏虚或久病之后脾胃虚弱，脾升胃降失常，胃气不降，动膈冲喉而成呃逆。

　　众多中医学者根据临床实践，探索出了各种治呃逆方法，可根据病情选择。呃逆的治疗原则为理气和胃、降逆止呃，寒证常用丁香散，热证则选竹叶石膏汤，虚证中阳虚可选理中汤，阴虚多服用益胃汤。正如清代《证治汇补·呃逆》中记载：“治当降气化痰和胃为主……气逆者，疏导之;食停者，消化之;痰滞者，涌吐之;热郁者，清下之;血瘀者，破导之。”基于此，生活中可以用丁香2克、柿蒂2克、生姜2片来泡水代茶饮。

　　针药结合是中医治疗顽固性呃逆的常见思路。临床上，多以内关、膻中、中脘、足三里、膈俞等穴位为主，酌情加梁门、气海以温胃止呃，加内庭以清胃降逆，加太冲、阴陵泉以化痰降逆止呃。当然，还可选择穴位贴敷、耳穴压豆、背俞穴拔罐等中医外治法。平时可用拇指或中指按压内关（腕横纹上2寸，两筋之间）、天突（胸骨上窝中央）、攒竹（眉毛内侧边缘凹陷处）等穴位，以自身能耐受为度，连续按揉1~3分钟，同时配合深吸气后屏住呼吸，常常能立即止呃。