【byb.cn 】（来源：生命时报）最近，美国心脏病协会联合十个学术组织更新了《慢性冠心病检查和风险评估标准》，强调有些情况不用查心脏。

　　天津医科大学总医院心血管内科主任医师 杨 清

　　《生命时报》 2023-07-14 第1719期 第18版

　　冠心病大致分为慢性和急性两类，慢性冠脉综合征多指稳定型心绞痛，患者可能有症状，也可能无症状。新标准对4种情况进行了具体解释：

　　1.可能的心绞痛症状，包括胸部、上腹部、肩部、手臂、下颌部疼痛，胸部有压缩感或不适，通常在劳累或情绪紧张时出现，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

　　2.不太可能的心绞痛症状，指不活动时呼吸困难或疲劳，休息或使用硝酸甘油也不能缓解，在没有触发因素的情况下出现全身疲劳或胸部不适。

　　3.非心脏原因引发的心绞痛症状，比如胃食管反流、胸部创伤、贫血、慢阻肺、胸膜炎等，也可能引发类似心绞痛的表现。

　　4.心血管危险因素，包括糖尿病、吸烟、早发冠心病家族史、高血压、血脂异常等。

　　新标准进一步强调，以下几种情况下，患者无需就医进行相关检查：

　　1.不太可能的心绞痛症状、可用非心脏原因解释的心绞痛;

　　2.不太可能的心绞痛、年龄小于50岁、有0~1个心血管危险因素;

　　3.无症状，既往也无心血管疾病，心血管风险较低者。

　　慢性冠脉综合征虽然比较温和，但大家也不能掉以轻心。一旦出现剧烈胸部不适，持续不能缓解时，预示着可能是急性冠脉综合征发作。这种情况下，要让患者平躺，减少搬动，并拨打急救电话，尽快将患者送往就近的医院，争取及早开通血管。如果患者出现心脏骤停、丧失意识等危急情况，需要按照心肺复苏的正确步骤进行施救。