【byb.cn 】（来源：生命时报）35岁张女士不慎撞伤左侧胸部，最初并未在意，但撞击处逐渐出现了质地偏硬的肿块，很像是“乳腺肿瘤”，于是来院就医。检查后发现，她患上了非哺乳期乳腺炎，也叫浆细胞性乳腺炎、乳腺导管扩张症等，是一种慢性非细菌性感染的乳腺良性疾病，近年来发病人群略有增多，因其易被误诊为乳腺肿瘤，常引发患者的恐慌。

　　上海第九人民医院中医科副主任医师 廖明娟

　　《生命时报》 2023-07-14 第1719期 第16版

　　这种乳腺炎多发病于非哺乳期、非妊娠期，常伴有乳头凹陷或溢液，乳房肿块是最常见表现，但肿块大小不等，大者可波及整个乳房，不仅有红肿疼痛，时间久了可能会化脓，甚至形成瘘管。从整个病程来看，患者可经历溢液期、肿块期、成脓期和瘘管期。虽为良性疾病，但其会残留僵块，且病程长、易反复，常被称为“不要命的疑难杂症”，病因尚无统一认识。

　　一般认为，非哺乳期乳腺炎是乳腺导管内分泌物增多或排泄不畅，造成分泌物长期堆积，刺激导管壁及周围组织引发的。比如乳头发育不良，包括乳头凹陷、内翻等先天畸形，以及既往有乳腺炎症或创伤史的人，可出现导管闭塞或中断，引发导管腔狭窄，管内分泌物堆积;单侧哺乳等不良哺乳习惯，可造成未哺乳一侧长期乳汁淤积、排出不畅;乳房外伤，比如机械挤压、碰撞等，也可损伤乳腺导管。此外，自身免疫病、内分泌紊乱引起的激素水平变化，尤其是垂体泌乳素升高，同样可引发乳腺导管扩张、乳腺分泌物增多。

　　针对不同病程，临床可采用不同的治疗方案。溢液期、肿块期一般以内治为主、外用消肿散结药膏为辅;成脓期、瘘管期则以外治为主，优先考虑手术治疗，术后可采用去腐生肌的中药，有助彻底清除创面脓腐，尽可能减少病灶遗留，并促进创面愈合。