【byb.cn 】（来源：生命时报）乳腺增生是女性最常见的乳腺良性疾病之一，具有不易治愈、发病率高、易复发、可癌变等特点。乳腺增生最直接表现为乳房疼痛，其疼痛多与月经周期有关，经前明显、经后减轻，严重时疼痛会持续发作，有时可有乳房肿块或乳头溢液。西医治疗多以激素治疗为主，但因其不良反应较多，临床应用较少。中医主张整体论治，对缓解患者疼痛、缩小肿块等方面具有显著疗效。本期，《生命时报》特邀黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第一医院外二科主任王宽宇教授详细聊一聊中医如何治疗乳腺增生。

　　受访专家：

　　黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第一医院外二科主任 王宽宇

　　本报特约记者 郑文韬
　　《生命时报》 2022-06-10 第1613期 第9版

　　传统中医理论中并无“乳腺增生症”这一病名，历代文献中有“乳癖”“乳核”“乳痞”等记载，现代则常采用“乳癖”这一病名。明代《外科活人定本》指出：“乳癖生于正乳之上……何谓之癖，若硬而不痛，如顽核之类”，首次将乳癖定义为乳房肿块。

　　王宽宇说，乳癖发病与肝、胃、肾以及冲任二脉关系密切，女子乳头属肝，乳房属胃，肾为先天之本，主藏精，且肾经上贯肝膈而与乳联，冲任二脉起于胞宫，上行布于胸中，均与乳房有密切关联。“乳癖的发生与肝失疏泄、脾失健运、肾气不足、冲任失调有关。”《外科正宗》提出：“其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成也”，情志不畅，郁闷忧思，致肝气不舒而失于调达，导致气机郁滞;气为血之帅，气机郁滞不通则不能推动血液运行，从而产生血瘀的病变;脾主运化，脾气可将人体摄入的水饮化为人体津液，并将其输布至人体各处濡养机体，若脾失健运，导致机体水液输布失常，则痰浊内生，气滞、痰浊、瘀血互结于乳房则发为乳癖。肾为元气之根，肾气化生天癸（促进生殖功能的一种物质），若女子经、孕、产、乳过伤精血，或后天失养，久病伤肾则可导致痰浊、血瘀聚集于乳房进而发展为乳癖。简单总结，乳癖病，病因为情志不畅、饮食不节、素体亏虚等。

　　西医治疗乳腺增生以心理干预和药物治疗为主，常用西药有他莫昔芬、溴隐亭、三苯氧胺、达那唑等，但服用后常发生月经周期紊乱、头晕、恶心等不良反应，且停药后易复发。中医治乳癖，分为内治法和外治法。内治法指中药汤剂治疗，临床常用经方包括逍遥散、血府逐瘀汤、二仙汤等。王宽宇结合经验，创制出经验方“乳康汤”治疗肝郁痰凝型乳腺增生症，临床应用效果显著。该方组成为当归、白芍、柴胡、香附、陈皮、川楝子、夏枯草、牡蛎、郁金、青皮、鸡血藤。外治法包括针灸、中药外敷、中药热熨、穴位注射、推拿按摩、刮痧等。以上外治法大多需要临床选穴，膻中、乳根、屋翳、足三里等是常用穴位。王宽宇表示，中药外用可透过皮肤吸收及外部刺激直中病所，发挥药效。

　　除了规范服药治疗，乳腺增生患者日常有哪些注意事项，王宽宇给出了以下提醒。

　　①调节情志。忧思伤脾，易怒伤肝，因此要学会调节自己的情绪，保持心情舒畅，治疗会事半功倍。有时严重的乳房疼痛会导致患者出现焦虑、抑郁，除了及时就诊、按时服药，也要学会解压，听一听舒缓音乐或做一些自己喜欢的事情，暗示自己时刻保持平和心态。

　　②注意饮食。饮食失宜会影响脾脏功能，从而产生痰浊，加重病情发展。因此，饮食方面需坚持少盐和清淡的原则，可以适当多吃富含维生素的新鲜蔬果。同时，避免刺激性食物以及雌激素超标肉类的摄入，可在医生辨证下吃些海带。推荐一个食疗方——佛手粥。取适量粳米和佛手，做成粥即可食用。也可选用玫瑰与香附，制作成玫瑰香附饮。若患者冲任失调，则可选用甲鱼、枸杞、山药、熟地黄、女贞子制作杞地鳖甲汤。

　　③形体锻炼。人体是一个有机的整体，古人重视“形神合一”，主张“形动神静”，认为锻炼形体可以促进气血流动，使机体肌肉筋骨强健，脏腑功能旺盛。传统的健身术包括太极拳、八段锦、五禽戏等，日常生活中也可以根据自身具体情况，选择一些扩胸运动、旋转运动，锻炼时要注意适度，做到“形劳而不倦”，同时还要循序渐进，持之以恒。