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中风男女有别

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-9-16 00:01
    【byb.cn 】(来源:生命时报)男性症状典型易复发 女性发病较晚预后差 中风,男女有别

  陆军军医大学陆军特色医学中心神经内科副主任  许志强


  男女在外形、容貌、性格上有差别,就连脑血管病,特别是中风的发生也“男女有别”。

  ①影响因素不同。临床研究发现,50岁前,男性中风发病率比女性约高30%,65岁前男女发病比例为3:2。这主要是因为,绝经前,雌激素在保护女性心脑血管方面发挥了重要作用,而男性则缺乏这一“保护伞”,加上生活工作压力大,且伴随许多不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜、饮食习惯差、缺乏锻炼等,都导致了中青年男性中风风险大增。


  ②症状不同。男女中风时,症状往往存在差异。美国马萨诸塞州总医院近日研究发现,女性中风发病症状较男性来说更不典型,多表现为意识混乱,而且常会抱怨全身无力、精神状态改变和发烧等,往往容易被忽视;而男性多为肢体表现,比如四肢麻木、无力、行走困难、复视和感觉异常等。因此,这也导致女性中风特别容易被忽视,甚至漏诊,从而延误治疗。这也提醒广大女性,要更重视不明显的中风迹象。

  另外,门诊中经常有患者问:“中风症状是不是有男左女右的特点?”即男性左侧肢体容易偏瘫,女性容易右侧偏瘫。其实,从医学角度来看是不成立的。左右脑的功能区域交叉支配,即左侧肢体受右侧大脑半球支配,右侧肢体受左脑半球支配。不同大脑半球受不同的血管支配,当不同部位血管发生病变,会引起相应供血区域的脑组织出现损伤,从而决定了不同肢体瘫痪的表现。所以,中风后遗症不存在“男左女右”的差异。不过需要注意的是,女性往往扮演着母亲、女儿、工作者、照料者等多重角色,她们常常忽略了自身健康和后期康复,因此中风预后较差,所以需要家人更多的关心和照顾。


  ③复发率不同。研究发现,中风后2年内,25%的患者会再次发病或发生其他心脑血管事件。中风发生后5年,42%的男性患者和24%的女性患者会再次发病。之所以会存在这种差距,可能与男女的理念、生活习惯有关,女性心思更细腻,发病后更愿意改变生活方式,遵医嘱用药、健康饮食、积极运动、减少情绪波动,而男性依从性较差,所以复发风险也相对较高。但是无论男性还是女性,中风对其健康的危害都是巨大的。虽然3/4的中风患者经抢救和治疗存活了下来,可绝大多数会留有不同程度的残疾,对患者而言,身心都会遭受巨大痛苦,家属也要承受压力。所以,一定要将防中风关口前移,家中常备一台血压计,定期测量,发现异常升高或降低,及时就医。男性应避免吸烟、过量饮酒、高脂高盐饮食、久坐等习惯,保持心态平和。更年期女性重点要调整好心态,调整饮食结构,平时多吃果蔬、鱼类、豆制品和乳制品,适量锻炼,避免过度劳累。一旦出现中风典型症状——120:看1张脸,不对称,口角歪斜;查2只胳膊,平行举起,单侧无力;0(聆)听语言,言语不清,表达困难,要第一时间怀疑是中风,及时去医院。对于发生过中风的人群,一定要防止再次发病,定期复查,评估发病风险,合理用药。

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