当心糖尿病视网膜病变

【byb.cn 】(来源:钱江晚报)叶盼盼,浙大二院眼科中心副主任医师,医学博士,中华医学会眼科学分会视觉生理学组委员,浙江省医学会激光医学分会青委副主委。擅长各类玻璃体、视网膜、黄斑疾病的临床诊治。
误区一:糖尿病只是血糖的问题,不会危害到眼睛。
其实糖网患者的血管长期处于高糖和缺氧的环境中,会引发病变,继而出现黄斑水肿,继而发生玻璃体积血、机化,视网膜脱离。每3例糖网患者就有1例面临风险,应当早发现早治疗。
误区二:眼睛看不清楚,先观察,等严重了再治疗
如已出现视物模糊、扭曲、眼前黑影飘动时,必须就诊。一旦确诊,每1~3个月须复查一次。糖网的治疗一般分为激光治疗、眼内注药、玻璃体切除手术等。对于糖网引起的黄斑水肿,抗VEGF治疗是首选。
误区三:抗VEGF治疗一针灵
误区一:糖尿病只是血糖的问题,不会危害到眼睛。
其实糖网患者的血管长期处于高糖和缺氧的环境中,会引发病变,继而出现黄斑水肿,继而发生玻璃体积血、机化,视网膜脱离。每3例糖网患者就有1例面临风险,应当早发现早治疗。
误区二:眼睛看不清楚,先观察,等严重了再治疗
如已出现视物模糊、扭曲、眼前黑影飘动时,必须就诊。一旦确诊,每1~3个月须复查一次。糖网的治疗一般分为激光治疗、眼内注药、玻璃体切除手术等。对于糖网引起的黄斑水肿,抗VEGF治疗是首选。
误区三:抗VEGF治疗一针灵
研究及临床实践表明,对于糖尿病性黄斑水肿,早期足量的抗VEGF治疗,有明显的视力提高效果。然而起始剂量的不足,往往达不到令人满意的效果。糖尿病是伴随终生的疾病,因此糖网需要长期随访治疗。
注:什么是抗VEGF治疗?
通常来说,VEGF是指刺激新生血管产生的生物因子,它不仅能够促进新生血管的生长,而且可能会促进新生血管产生一定的渗出或者出血,导致黄斑水肿或者新生血管。一般来说,抗VEGF治疗就是指玻璃体腔注射抗VEGF的药物,抑制黄斑水肿或者黄斑的新生血管。抗VEGF治疗就是指使用药物抑制VEGF的生成,或者使用VEGF的抗体抑制VEGF发挥作用。一般来说,这类药物目前市面上主要有雷珠单抗或者康柏西普,目前来看这两种药物的效果不错。
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