【byb.cn 】（来源：扬子晚报）半年前，南京的周女士顺利地生下儿子，分娩过程很顺利，宝宝也很健康。出院回家后，她在家人的呵护下开心地享受着做妈妈的每一天。可是，不知不觉中，腰痛渐渐袭来，而且一天比一天严重。周女士想想月子里也挺注意保护和保养的，没沾冷水吹凉风，怎么会莫名地腰疼呢？

　　产后腰痛与打麻醉无关

　　“许多人知道怀孕时要侧卧，不要平躺，生产完后，就以为终于可以怎么舒服怎么睡了，其实这是错误的，月子里的女人依然要侧卧。”南京市妇幼保健院妇女保健科吴江平主任告诉我们，门诊日常收治的产后腰痛患者不算少，从临床上看，产后腰痛发生率为30%—70%，一年后仍有20%—30%的产妇未能恢复。这部分女性患者以三四十岁的居多，疼痛区域主要集中在腰、臀，严重的甚至影响到会阴部，大多都有相似点：月子里长期卧床、产后缺乏锻炼、恢复工作后长期坐着办公。

　　也有人认为产后腰痛是由于麻醉引起的，手术中在腰部打麻醉会导致腰痛。针对这个问题，现在国际上已有了公认的答案，就是手术后腰背痛与规范的椎管内麻醉无关。大量临床也可发现，很多没有采用分娩镇痛技术地方，仍有很大一部分产妇会出现产后腰痛的情况。

　　病因多和生活习惯有关

　　那么，到底是什么原因导致产后腰痛呢？吴江平主任解释道，引起产后腰痛的原因有很多，中国“坐月子”的习俗导致很多产妇坐月子时久坐不动，甚至长期卧床，容易导致肌肉缺血、血管痉挛，组织得不到充分的氧和营养物质，致痛代谢产物蓄积，从而引起疼痛。

　　产后体位如喂奶姿势的不正确，也会导致产后腰痛的发生。很多女性坐着喂奶，没有让全身处于一个放松的状态，腰部没有很好的支撑，一直处于僵硬的状态，这样长期处于一种体位姿势，容易引起腰部的疼痛。还有少部分产妇由于生活条件所限，需要自己照顾孩子的生活起居，过度劳累加上睡眠不足，也易引起腰部的不适。此外，很多产妇产后很注重为孩子补钙，却忽视了自身的补钙工作，不晒太阳、不及时补钙，导致腰痛的发生。

　　切勿忽视盆底因素

　　除了上述原因外，还需要考虑盆底因素。吴江平主任说，女性怀孕和分娩时盆底组织的结构会受到影响，盆底肌肉的痉挛、收缩，易引起腰部的疼痛。因为长期的妊娠，随孕周的增加，腹内胎儿、羊水等重量日益增加，盆底组织的负荷也越来越大。子宫不断增大，导致孕妇腰椎、腰肌不断前倾，影响到盆底组织的受力，长此以往盆底肌就会发生变化，如盆底松弛、支撑力下降等。如果产后恢复不好，会引起盆底肌肉的疼痛，通过神经反射到腰部、腹部等地方，造成腰部的不适，这类患者往往来医院检查时发现触痛点处在盆底的肌肉块。

　　预防腰痛，产后运动很重要

　　预防产后腰痛，孕期就要开始注意控制体重，避免体重过重而增大腰部的负担，造成腰肌和韧带的损伤。产后要适当加强运动、勤晒太阳，不要总是卧床不起，要经常活动腰部，做做体操，使腰肌得以舒展。感到腰部不适，可按摩、热敷疼痛处、散步等，促进血液循环，改善腰部不适感;如无法下床可在床上进行一些产后操，让身体得到适当的运动。平时休息、哺乳时要注意姿势，坐着时可将枕头、坐垫一类的柔软物经常垫在腰部，以保持腰部生理前屈，减轻腰部的负荷;睡觉时最好朝左侧卧，双腿屈曲。
　　杨晶于丹丹