精读黄帝内经玉机真脏论篇第十九①
【原文】
帝曰:善。秋脉如浮,何如而浮?
岐伯曰:秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来,轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其气来毛而中央坚,两傍虚,此谓太过,病在外;其气来毛而微,此谓不及,病在中。
帝曰:秋脉太过与不及,其病皆何如?
岐伯曰:太过则令人逆气,而背痛,慢慢然;其不及,则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。
【点评】
①浮,浮脉,也即为毛脉。脉学名词,系秋季脉来时轻虚而浮之象。《素问·玉机真藏论》:“其气来,毛而微,此谓不及。”王冰注:“其脉来,轻虚以浮,故曰毛。”又,肺脏应时之脉象,即毛脉,浮而无力之脉。《素问·宣明五气篇》:“五脉应象:……肺脉毛。”王冰注:“轻浮而虚,如毛羽也。”
秋天的脉象如毛,其脉浮而毛为平。浮者轻按即得。毛者如落榆叶。榆叶圆而厚,是软着陆。
如果脉来毛而中央坚,两旁虚者为太过。病在外。这好比冰雹,落地会伤人。太过令人气逆,胸满背痛。来毛而微叫不及,无法着陆,发生喘息。
秋天脉搏要平缓趋向下行。如拉板车下山坡,不能太快,冲下去危险。要软着陆。也不能在空中轻飘散,不着陆。这是病在内。
如果说脉搏出现洪大长,是为火焚金,不好治。如果软而滑者,是肾来乘肺,不治自愈。是水乘金,子乘母,子助母也。浮大而缓,是脾来生肺,也好。是土生金,母生子。反之,浮而紧,滑而数,迟啬而小,都是病脉。肺金向下,不可上逆,要顺下,切不可急下。如降落伞软着陆。阴历七月入秋,织女下凡,备金屋以藏娇,尽秋天保养之道。
【整段翻译】
黄帝道:讲得对!秋天的脉象如浮,怎样才算浮?
岐伯说:秋脉主应肺脏,属西方之金,在这个季节里,万物收成,因此脉气来时轻虚以浮,来急去散,所以叫做浮。假如违反了这种现象,就是病脉。
黄帝道:怎样才称反呢?
岐伯说:其脉气来浮软而中央坚,两旁虚,这叫做太过,主病在外;其脉气来浮软而微,这叫做不及,主病在里。
黄帝道:秋脉太过与不及,发生的病变怎样?
岐伯说:太过会使人气逆,背部作痛,愠愠然郁闷而不舒畅;其不及会使人呼吸短气,咳嗽气喘,其上逆而出血,喉间有喘息声音。
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