徐说内经素问70五常政大论之五运平和

【原文】
帝曰:气始而生化,气散而有形,气布而繁育,气终而象变,其致一也。然而五味所资,生化有薄厚,成熟有多少,终始不同,其故何也?
岐伯曰:地气制之也,非天不生,地不长也。
帝曰:愿闻其道。
岐伯曰:寒热燥湿不同其化也,故少阳在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷苍丹。
阳明在泉,湿毒不生,其味酸,其气湿,其治辛苦甘,其谷丹素。
太阳在泉,热毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷黅秬。
厥阴在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷苍赤,其气专,其味正。
少阴在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。
太阴在泉,燥毒不生,其味咸,其气热,其治甘咸,其谷黅秬。
化淳则咸守,气专则辛化而俱知。
故曰:补上下者从之,治上下者逆之,以所在寒热盛衰而调之。
故曰:上取下取,内取外取,以求其过;能毒者以厚药,不胜毒者以薄药,此之谓也。
气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。
治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之;治温以清,冷而行之;治清以温,热而行之。
故消之削之,吐之下之,补之泻之,久新同法。
帝曰:病在中而不实不坚,且聚且散,奈何?
岐伯曰:悉乎哉问也!无积者求其脏,虚则补之,药以祛之,食以随之,行水渍之,和其中外,可使毕已。
帝曰:有毒无毒,服有约乎?岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。不尽,行复如法,必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,而遗人天殃,无致邪,无失正,绝人长病。
帝曰:其久病者,有气从不康,病去而瘠奈何?
岐伯曰:昭乎哉!圣人之问也,化不可代,时不可违。夫经络以通,血气以从,复其不足,与众齐同,养之和之,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长,命曰圣王。故大要曰无代化,无违时,必养必和,待其来复,此之谓也。
帝曰:善。
【点评】:介绍上病下治,下病上治,中间病两边治,重点是“中和”
寒、湿、热、清、燥毒:指因地气偏盛而产生的具有偏性的病邪,随地气寒热燥湿变化而不同;
苍、丹、素、黅、秬:分别对应青、红、白、黄、黑,是古代对谷物颜色的表述;
能毒、不胜毒:指人体对药物毒性的耐受能力,由体质强弱决定;
无盛盛、无虚虚:中医治治的核心,指不使本就偏盛的脏腑更盛,不使本就偏虚的脏腑更虚,避免犯 “实实虚虚” 之戒;化不可代,时不可违:强调天地自然的生化规律和天时次第不可人为干预,养生治病需顺应自然。
【整段翻译】
黄帝问:气开始运行时,万物便开始生化;气散开布散时,万物便渐成形体;气持续敷布时,万物便繁育生长;气终尽收敛时,万物的形态便发生变化,这些变化的根本原理是一致的。但万物依靠五味滋养,生化的程度有厚有薄,成熟的物产有多有少,生长终始的状态各不相同,这是什么缘故呢?
岐伯回答:这是由地气的制约决定的,不是上天不赋予生机,而是大地的气化条件影响了万物的生长。
黄帝说:希望听听其中的道理。
岐伯说:寒、热、燥、湿的地气不同,所促成的生化作用也不同。所以:
少阳之气在泉时,寒毒之品不会产生,此时地气味辛,治病适宜用苦、酸味的药,适宜种植的谷物是青、红色的;
阳明之气在泉时,湿毒之品不会产生,此时地气味酸,气候偏湿,治病适宜用辛、苦、甘味的药,适宜种植的谷物是红、白色的;
太阳之气在泉时,热毒之品不会产生,此时地气味苦,治病适宜用淡、咸味的药,适宜种植的谷物是黄、黑色的;
厥阴之气在泉时,清毒之品不会产生,此时地气味甘,治病适宜用酸、苦味的药,适宜种植的谷物是青、红色的,此时地气专一,气味纯正;
少阴之气在泉时,寒毒之品不会产生,此时地气味辛,治病适宜用辛、苦、甘味的药,适宜种植的谷物是白、红色的;
太阴之气在泉时,燥毒之品不会产生,此时地气味咸,气候偏热,治病适宜用甘、咸味的药,适宜种植的谷物是黄、黑色的。
地气淳厚时,咸味能守持于内;地气专一时,辛味能正常运化,这些规律都是可以察知的。
所以说:补养司天、在泉上下之气的,要顺应其气的特性;治疗上下之气失常的,要逆其气的偏盛来调理,根据所在部位的寒热盛衰来调和。
也说:或从上部施治、或从下部施治,或从内部调治、或从外部理治,都是为了找寻病邪所在的偏颇;能耐受药毒的人,用药性峻厚的药;不能耐受药毒的人,用药性平和的药,说的就是这个道理。
若病气出现逆反的情况:病位在上的,从下部施治;病位在下的,从上部施治;病位在中部的,从两侧旁位施治。
治疗热证用寒药,可温服;治疗寒证用热药,可凉服;治疗温证用清药,可冷服;治疗寒清之证用温药,可热服。
所以,消散病邪、削除积滞,涌吐实邪、攻下瘀滞,补益虚损、泻除实邪,无论新病、久病,治法原理都是相同的。
黄帝问:病在体内,却不坚实、不凝聚,病邪时聚时散,该怎么治疗呢?
岐伯说:你问得太详尽了!这种没有固定积滞的病症,要找寻对应的脏腑调治,脏腑虚的就补益,用药物祛除病邪,用饮食辅助调养,用温水浸浴疏通经络,调和体内外的气机,就能让病完全痊愈。
黄帝问:服用有毒或无毒的药物,有固定的准则吗?
岐伯说:病症有新久之分,方剂有大小之异,药物有毒或无毒,本来就有常规的使用准则。药性峻烈的大毒之药治病,病去六成就该停药;药性一般的常毒之药治病,病去七成就该停药;药性轻微的小毒之药治病,病去八成就该停药;无毒的平和之药治病,病去九成就该停药。剩下的病邪,用谷物、肉类、水果、蔬菜等饮食调养来清除,不要用药过量,以免损伤正气。如果病邪没有除尽,就再按这个方法施治。必须先顺应当年的气运规律,不要违背天地自然的和气;不要使偏盛的更盛,不要使偏虚的更虚,以免给人留下后患;不要招致邪气,不要耗失正气,避免让人久病不愈。
黄帝问:那些久病的人,气机已经顺和,却仍未康复,病邪虽去但身体消瘦,该怎么办呢?
岐伯说:你问得太明达了!圣人的提问就是如此!万物的生化规律,不可人为替代;天时的运行次第,不可随意违背。让经络畅通,血气顺和,补养身体的不足,使身体恢复到常人的状态;调养身心,调和气机,静心等待正气恢复;谨慎守护体内的正气,不使其耗散偏移,形体就会逐渐丰满,生机就能渐渐旺盛,这才是圣王养生治病的道理。所以养生治病的根本要领说:不要替代天地的生化,不要违背天时的规律,必须注重调养、调和气机,等待正气自然恢复,说的就是这个道理。
黄帝说:说得好。
- [书评]徐说内经素问70五常政大论...02-09
- [书评]徐说内经素问69气交变大论...02-02
- [书评]徐说内经素问68六微旨大论...01-26
- [书评]徐说内经素问66天元纪大论...01-12
- [书评]徐说内经素问65标本病传论...01-05
- [书评]徐说内经素问64四时刺逆从...12-29
- [书评]徐说内经素问63缪刺论之交...12-22
- [书评]徐说内经素问62调经论之实...12-15
- [书评]徐说内经素问70五常政大论...02-09
- [事件]科学减药提高晚年质量02-09
- [事件]有些活儿别跟老人抢02-09
- [事件]缺维D牵出很多病02-09
- [事件]长期久坐容易招来肺栓塞02-08
- [事件]经常赖床耗气伤血02-08
- [事件]扫描颈动脉 知心衰风险02-08
- [事件]夫妻越亲密 心脏康复越快02-07

