【byb.cn 】（来源：生命时报）担心病情重 恐惧污名化 情感缺支持 全球近1/3的人仍讳疾忌医

　　首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心五病区心理治疗师 刘 旭

　　《生命时报》 2025-10-28 第1939期 第4版

　　当身体不适，甚至怀疑患重病时，许多人不会第一时间寻求医疗帮助。近日，美国《行为医学年鉴》发布最新研究揭示,全球近1/3的成年人存在回避严重疾病信息的行为。

　　这项由德国马克斯·普朗克研究所牵头的研究，整合25个国家和地区的92项研究、56万人的数据，将“信息回避”明确定义为推迟就医、拒绝筛查等避免获取潜在不良信息的行为。研究显示，回避率与疾病性质有关，无法治愈的神经退行性疾病就医回避率最高，阿尔茨海默病为41.3%，亨廷顿舞蹈症为40.4%;严重但可治的疾病次之，艾滋病毒感染为31.7%，癌症为29.1%;慢性病最低达24.3%。值得注意的是，引起回避的关键因素并非性别或种族，而是认知情感层面的信息过载、自我效能感不足、对污名化的恐惧及对医疗系统信任缺失。

　　临床实践中，医疗回避者的身影并不罕见。比如，一位有癌症家族史的中年男性此前多次被建议筛查肠癌，但因害怕而一再拖延，直至有明显症状才就医，此时已错失最佳治疗时机。在精神心理健康领域，这种回避更复杂和普遍。此前，一位长期被抑郁情绪困扰的年轻人，可能早已察觉自己有心理问题，却因害怕被贴上“脆弱”“矫情”“不正常”等标签，极力掩饰，并拒绝承认问题，更不愿寻求专业帮助。最终，轻度心理困扰可恶化为重度精神障碍，增加自伤、自杀风险，导致社会功能严重受损，并给家庭和社会带来长期负担。世界卫生组织反复强调，精神障碍是导致残疾的主要原因之一，而治疗缺口巨大，污名化和信息回避是造成这一问题的核心障碍。

　　讳疾忌医的背后，人们害怕的往往不是疾病本身，而是所承载的沉重负担与不确定性，主要涵盖以下方面。

　　第一，复杂的诊断信息、晦涩的医学术语，以及不确定的治疗前景，会让人感到不知所措。

　　第二，当个体不相信自己有能力理解和应对可能的诊断结果时，会选择回避。

　　第三，艾滋病、精神疾病等患者可能面临严重的社会歧视和排斥，这种对污名化的恐惧远超对疾病的恐惧。精神疾病的污名化根深蒂固，常被错误地与个人品格、意志薄弱挂钩，导致患者不仅承受病痛，更遭受二次伤害。

　　讳疾忌医从来不只是个人的心理防御，更是社会环境的映照，尤其在精神健康领域，污名化让太多人在沉默中独自挣扎。但这份沉默不该是终点，有必要从多方面发力，构建一个支持性、低门槛的健康环境。

　　塑造良好舆论环境。应在学校、社区及公共空间系统性地开展反歧视教育，将精神健康知识全面纳入健康体系，通过康复故事分享与科普教育，传递精神疾病可防可治的明确信息。同时，健康宣传材料应简洁清晰，降低公众认知负担，让权威信息易于理解和接受。

　　提升医患沟通质量。医院通过系统化培训，增强医护共情与沟通能力，使其更好地理解患者担忧，并以支持性方式传递信息，帮患者缓解恐惧、建立康复信心。医生应在诊疗中鼓励患者表达疑虑、参与治疗选择，并为其提供清晰的决策参考信息，增强其对自身健康的管理能力。此外，就医流程应持续优化，着力简化预约、检查和获取结果的步骤，切实减少那些阻碍人们及时就医的繁琐程序与不便。

　　掌握健康主动权。个人应主动学习身心健康知识，区分正常情绪波动与疾病状态，认识到主动求助是负责任的自爱行为。家庭则需成为理解与支持的港湾，通过坦诚沟通与陪伴就医，化解病耻感，共同面对健康挑战。而且需要认识到，回避未知不等于安全，唯有主动获取信息、勇于面对问题，才能真正掌握健康的主动权，迈出疗愈的第一步。