【byb.cn 】（来源：生命时报）“56789”口诀防痛风 根据不同尿酸值进行治疗，可打破“发作-缓解-再发作”的恶性循环

　　受访专家：

　　南方医科大学南方医院风湿免疫科主任医师 李 娟

　　本报特约记者 屈理慧

　　《生命时报》 2025-06-03 第1900期 第16版

　　“痛风不仅是‘痛起来要命’的关节疾病，更是全身健康的‘隐形炸弹’。”南方医科大学南方医院风湿免疫科主任医师李娟表示，痛风已不再是中老年专属病，门诊中30岁以下患者占比逐年攀升，这与饮食高嘌呤化、久坐少动等生活方式密切相关。多数痛风患者误认为关节不痛就是痊愈，从而忽视了长期管理。

　　痛风急性发作表现为夜间突发大脚趾、踝、膝等关节红肿剧痛，痛感如刀割火烧，常导致行走困难，严重影响生活质量。尿酸长期失控，关节周围就会形成痛风石，导致关节畸形、活动受限;更危险的是，高尿酸会导致肾结石和肾功能损害，同时显著增加高血压、糖尿病、心梗、脑卒中等疾病风险。值得注意的是，我国高尿酸血症患者超过1.8亿，痛风患者有数千万，且越来越呈年轻化趋势。

　　“许多患者痛时就医、不痛不管，最终导致不可逆损害。”李娟建议痛风患者牢记“56789”口诀，及时关注血尿酸水平，有助打破“发作-缓解-再发作”的恶性循环。

　　①5毫克/分升。有痛风石的患者，建议把血尿酸降到5毫克/分升 （即300微摩尔/升，1毫克/分升≈60微摩尔/升）以下，但不要低于190微摩尔/升。合并痛风肾脏损害的患者应以5毫克/分升为最终降尿酸治疗目标值，以减少尿酸盐结晶沉积肾脏。

　　②6毫克/分升。没有痛风石的患者，建议把血尿酸降到6毫克/分（360微摩尔/升）以下，能大大降低痛风性关节炎的发作频次，也可以促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。

　　③7毫克/分升。在正常饮食情况下，非同一天两次监测，不分性别、年龄，血尿酸水平超过420微摩尔/升（7毫克/分升）即为高尿酸血症。无痛风发作但有家族史或伴发病者，尿酸值应控制在7~8毫克/分升，建议采用生活方式干预。

　　④8毫克/分升。当血尿酸水平超过8毫克/分升（480微摩尔/升），且伴有以下任一情况：痛风性关节炎发作、尿酸性肾结石、肾功能下降、高血压、糖前期或糖尿病、血脂异常、冠心病、肥胖、脑卒中或心功能不全等，应进行药物治疗。

　　⑤9毫克/分升。当血尿酸水平超过9毫克/分升（540微摩尔/升）时，不论是否有痛风发作史及伴发病，应立即开始降尿酸治疗。此时诱发高血压、心脏病、血管硬化、糖尿病、肾结石甚至是脑卒中的风险都大大增加。

　　防治痛风，还要遵循健康生活“三字诀”：早、控、管。

　　1.早筛查。成年男性、绝经后女性及高危人群应每年检测血尿酸，及早发现高尿酸血症。

　　2.控指标。牢记“56789”口诀，在医生指导下早日实现尿酸达标治疗。

　　3.科学管理。管住嘴，减少高嘌呤饮食;迈开腿，每日30分钟低强度有氧运动（如游泳、骑行）可促进尿酸代谢，但需避免剧烈运动诱发关节炎症;多饮水，每日饮水2000~3000毫升，以白开水为宜，避免酒精、浓茶、碳酸饮料等。