【byb.cn 】（来源：生命时报）供血不足 胃肠积滞 肝气郁结 手脚青筋透露疾病

　　甘肃省第二人民医院中医内科一级主任医师 王世彪

　　《生命时报》 2025-04-08 第1886期 第8版

　　青筋是外观发青的皮下静脉血管，皮下脂肪薄、皮肤白皙的人群静脉位置表浅，青筋易显现，正常情况下，无明显扩张和颜色变化。运动、情绪激动时，或处于高温环境下，血管可能暂时扩张，导致青筋冒出，属正常现象。但进入春季，一些人容易气滞血瘀、肝火旺盛，导致手脚青筋异常。所谓“诸病于内，必形于外”，这可能是一些疾病的警示信号。

　　中医称青筋为“浮络”，因络脉位置较浅，如同浮在水面上而得名。在中医理论中，经脉和络脉都是人体气血流通的通道，其中经脉为主干，络脉为分支，二者对维持人体正常生理功能起着重要作用。疾病会影响气血运行并体现在经络上，“初病在经，久病在络”。

　　①手腕。手腕内侧正中为心包经循行区域，若此处青筋凸起、迂曲或紫暗，可能提示心血瘀阻、心肌供血不足，需警惕冠心病、心绞痛等。女性手腕横纹青筋异常明显，可能与月经不调、带下等妇科疾病相关，提示气滞血瘀。

　　②手背。手背青筋异常凸起可能反映腰背部气血循环受阻，易引发腰肌劳损、疲劳乏力。手背青筋突然凸起伴疼痛，可能与上肢静脉血栓或先天性血管发育异常相关。

　　③手掌。手掌大鱼际（位于手掌内侧，拇指根与手腕之间突起的部分）青筋迂曲成团（可伴肿胀疼痛），提示上肢静脉回流受阻或血栓形成风险;青筋紫暗且舌下络脉瘀紫，可能与血液黏稠度异常相关，需警惕心血管疾病;青筋发紫伴胸闷、心悸，提示心肌供血不足或气虚血瘀，需结合心电图排查;青筋明显伴食欲不振、大便黏腻，提示脾胃虚弱或胃肠积滞，消化功能减退，气血生化不足;青筋凸起伴咳嗽、痰多，可能提示肺内气血不畅或热毒蕴结;青筋青紫、触之发凉，遇冷加重，提示寒湿阻滞经络，气血运行不畅;青筋凸起伴情绪烦躁、胁肋胀痛，属肝气郁结、气滞血瘀。

　　④脚踝。脚踝内侧为足太阴脾经循行的部位，若此处有青筋异常冒出，是脾胃差的表现，可能引起多种代谢疾病，如高血脂、高血压、糖尿病、痛风等。脚踝青筋还可能与膝关节肿大、风湿性关节炎相关，提示体内寒湿淤积。

　　针对青筋异常的情况，可通过以下方法调养：避免久坐久站，适度运动（如八段锦），以增强气血运行能力。在医生的指导下选用血府逐瘀汤、桃红四物汤等方剂，或取山楂、丝瓜络、丹参、三七粉等活血化瘀中药代茶饮;平时可按摩内关（腕横纹上2寸，两筋之间）、太冲（足背第一、二跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中）等穴位，疏肝理气、缓解淤滞。